大腸ポリープは早期に診断・治療すべき.緩和の結果.癌化することもある昨今.大腸内視鏡を定期検診プログラムとして受ける人が増え.大腸ポリープはどんどん「抜かれて」いきます。しかし.多くの人はポリープを深刻に受け止めていません。大腸ポリープは.大腸に埋まっている時限爆弾の可能性があり.緩和した結果.がんになることもあるので.早期に診断・治療する必要があります。腸がんの70％は腺腫によるもの 大腸ポリープは消化器内科に多く.大腸の内腔にできる粘膜の膨らみで.大小さまざまな肉の塊のように見えるものです。最も多いのは腺腫で.これは良性の病変ですが.腺腫が増えると発がん率が高くなるので.腸管腺腫は「前がん病変」と考えられています。
ポリープの早期切除は.大腸がんの重要な予防法の一つです。腸管ポリープの多くは.腸管粘膜に新たに発生した生物です。ゴールドスタンダード」である病理検査の前では.すべての診断は推測に過ぎず.切除しなければ.結局は体内の「時限爆弾」になってしまうのです。腺腫などの前がん病変であれば.ポリープが大きくなって数が増えると.がんになる確率がどんどん高くなり.直径2cm以上の腺腫の半分近くががんになると言われています。また.炎症性ポリープであっても.体への害は少ないものの.長期間の血便.下痢.腸の巻き込み.さらには腸閉塞など.サイズが大きくなるにつれて一連の臨床症状をもたらすことがあります。
ハイリスクグループは3種類あり.40歳以上の人は違和感がなくても大腸内視鏡検査を受けたほうがよい。
以下の3種類の人はハイリスクグループに属し.ポリープや大腸がんのスクリーニングにもっと注意を払う必要があります。大腸がんや腺腫性ポリープの家族歴がある一等親; 2.がんや腸ポリープの既往歴; 3.次の両方：慢性便秘.慢性下痢.粘性の血便.慢性虫垂炎の既往など
医療技術の発展に伴い.今ではほとんどの大腸ポリープ除去に切開が必要ないほどになっています。近年.内視鏡技術の急速な発展により.内視鏡的ポリープ切除術は非常に成熟した治療法です。
適応は.1.様々な大きさのポリープや腺腫.2.直径2cm以下の非先端のポリープや腺腫.3.複数の腺腫やポリープが散在し少数である場合.などです。腸管ポリープの内視鏡的切除は.腸管ポリープの治療法として日常的に行われるようになったといえるでしょう。直径が過大であったり.内視鏡下で明らかに悪性形態であったり.数が過剰であったりするごく少数の症例を除けば.一般に腸管ポリープは内視鏡下で完全に切除することが可能です。内視鏡によるポリープの切除は.開腹手術に比べて明らかに優れています。患者の回復が早く.低コストで済む。
大腸内視鏡検査の前日には.魚.卵.牛乳.大豆製品.おかゆ.麺類.パン.バナナ.冬瓜.芋など.無色で崩れにくいものや液状のものを食べて.検査に備えることが重要です。医師の指示に従い.腸管洗浄剤を服用してください。大腸内視鏡検査の前に十分な腸内洗浄を行うことは.検査の難易度を下げ.検査の正確性を確保するために必要です。安全性の高い腸管洗浄の方法として.ポリエチレングリコール電解質溶液の内服と十分な飲水が一般的で.水様便で腸管洗浄が標準化されています。また.腸管洗浄に満足できない方には.大腸ハイドロセラピーを併用することで.より良い腸管洗浄を実現し.大腸内視鏡検査のニーズに応えることができます。便秘気味の患者さんは.検査前夜にヒマシ油やセンナなどの軽い下剤を服用し.水分を多めに摂取してください。検査当日は.医師や看護師の指導のもとで腸内洗浄の準備をし.検査の30分前には静かに休んでください。検査前に医師の検査経過の紹介をよく聞いて.観念的な不安を解消しておく。検査の前に.患者は風呂に入り.清潔な服とズボンに着替える。検査では.まず腹部をリラックスさせ.膝を曲げて左向きの姿勢になります。その後.医師の指示を聞き.必要に応じて体位を変えるために寝返りを打つ。