メタボリックシンドロームとは.肥満.高血圧.高血糖.高尿酸血症.高脂血症を主症状とする症候群群を指します。具体的には.糖尿病の心血管疾患の危険因子となる代謝異常症候群の複合体である。メタボリックシンドロームの有病率は60歳以上で58.1%であり.年齢が上がるにつれて北方系住民の方が南方系住民よりも有病率が高くなるとされており.最新のガイドラインと合わせて.本稿ではメタボリックシンドロームを詳細に紹介する。 I.メタボリックシンドロームの診断基準? 以下のうち3つ以上で診断されます。太りすぎおよび/または肥満のBMI≧25.②高血圧の収縮期/拡張期血圧≧140/90mmHg.および/または高血圧と診断され治療を受けている。(3)脂質異常症:空腹時トリグリセリド≧1.7mmol/L.空腹時HDL-C<1.04mmol/L.および/または脂質異常症と診断され.薬物治療を受けている.(4)高血糖:空腹時グルコース6.1mmol/L以上または糖負荷2時間後グルコース7.8mmol/L以上.および/または糖尿病の診断と治療を受けた者.。メタボリックシンドロームの構成要素では.複合型高血圧が65.4%と最も多く.次いで脂質異常症(男性では高トリグリセリド血症53.6%.女性では低HDL-C血症49.4%)であることがわかりました。 次に.メタボリックシンドロームと心血管疾患との関係ですが。 メタボリックシンドロームは.心血管疾患の重要なリスクファクターである。中国人を対象とした研究によると.非メタボリックシンドローム患者と比較して.メタボリックシンドローム患者では心血管疾患の10年リスクが1.85倍に増加し.虚血性脳卒中および出血性脳卒中のリスクはそれぞれ2.41倍および1.63倍に増加することが分かっています。メタボリックシンドロームのタイプのうち.腹部肥満に高血圧と低HDL-Cを併せ持つ人は心血管リスクが最も高く(5.25倍).高血糖が上記の組み合わせになると.脳血管疾患のリスクは16.58倍に増加する。 三.メタボリックシンドローム治療の原則と方法? 本疾患の治療の原則は.早期介入と包括的達成により.心血管リスクを低減し.心臓.脳.腎臓などの標的臓器障害を予防することである。ライフスタイルの変更は.メタボリックシンドロームの潜在的な危険因子を管理するために不可欠である。エネルギー摂取量の削減.身体活動の増加.禁煙とアルコール制限.座りがちなライフスタイルの変更などは.メタボリックシンドロームの予防と改善に効果的な方法である。予防策や生活習慣の改善により疾患危険因子を十分に減らすことができない人には.薬物療法を検討する必要があります。メタボリックシンドロームの治療は.血糖値や脂質の低下.高血圧治療薬など特定の臨床的危険因子を減らすための適切な薬物を使用し.心血管疾患のリスクを減らすことが主であり.メタボリックシンドロームを総合的に改善・治療する方法・薬物は認められていないのが現状である。