近年.大腸内視鏡検査は.大腸ポリープを持つより多くの患者を発見し.特に一部の患者はポリープがまだ再発し.繰り返し決して「ルート」だけでなく.癌の恐怖.患者の身体と心に大きな負担を引き起こす削除。
ほとんどの腸ポリープは良性です それは大腸ポリープの90％が医学的に腺腫と呼ばれ.人口の発生率は約15％〜20％と報告されており.そのほとんどが良性である。しかし.腺腫のごく一部が癌化することがあり.悪性率はポリープの大きさと密接な関係があり.直径1cm未満.1~2cm.2cm以上の悪性率はそれぞれ1%.10%.35%とされています。また.脈絡膜腺腫の悪性率は直径2cm未満で10％.2cm以上では53％と高い。これは特に気になるところです。
原因に応じた予防が可能 ほとんどのポリープは内視鏡治療で治りますが.ポリープの再発を防ぐことはできるのでしょうか？その前に.大腸ポリープの原因を理解する必要があります。
1.機械的刺激長期便秘患者.腸内毒素の生産.または刺激下剤の使用は.腸壁を刺激することもできますポリープ.スツールで粗い残基が発生するためです。異物や他の要因は.粘膜.腺上皮と粘膜下組織の限られた過形成.腸ポリープの形成をもたらし.腸粘膜上皮.腸の寄生虫や他の非炎症性因子長期的な刺激に損傷を引き起こす可能性があります。
対策は。開腸を心がけ.清潔と食事の安全に注意し.腸内寄生虫の感染を防ぐ。
また.ポリープ形成と遺伝子変異や遺伝的要因には密接な関係がある人がいる。最も多いのは常染色体優性遺伝の家族性大腸腺腫症で.主な病変は大腸に大小数十～数百のポリープが広く出現し.治療しなければ癌化し.同時多発の原発性腸癌として顕在化することがある。これらのポリープは生活習慣で予防することは難しく.家族歴のある方はフォローアップを強化し.意識を高め.早期発見・早期治療を行う必要があります。
2.食事要因 現代人の西洋化した食事.「二高一低」（高脂肪.高たんぱく.低食物繊維）の食事構成や運動不足など細すぎることと大腸ポリープの発達は一定の関係があると言われています。脂っこい食事は.大腸内の胆汁酸や中性ステロールの濃度を高め.大腸内細菌叢の構成を変化させ.次第に腸内で発がん性物質を形成するようになります。食物繊維の多い野菜や果物.粗飼料を多く摂るなど.脂肪摂取量が食事の15％を超えないようにすれば.発症はかなり抑えられるといわれています。また.長期間の多量の飲酒.喫煙.免疫機能へのダメージ.遺伝子の突然変異も.ポリープの発生率を高めます。
対策。
対策：少ない油で光の食事を食べる.より多くの高繊維質の野菜.果物.粗粒を食べる.禁煙とalcohol.
3.腸粘膜の炎症刺激長期慢性炎症.慢性大腸炎など.潰瘍性大腸炎.クローン病.などです。これらの腸の炎症反応や炎症性腸疾患は.腸粘膜.潰瘍.結合組織や肉芽組織形成.腺上皮とその下の組織の過形成.病理学的変化はほとんど炎症性ポリープとして現れ.ポリープボリュームが比較的大きく.内視鏡治療.一般的に限り制御炎症として.ポリープが縮小または後退を必要としない限り引き起こすことができます。
対策：積極的に炎症性腸疾患を予防・治療する。
ポリープの悪性化率は3～10％で.その悪性化期間は5～15年であるという。専門家によると.ポリープが見つかったらすぐに治療するのが一番だそうです。先端があるかないかの小さなポリープは.大腸内視鏡検査で直接除去することができ.非常にシンプルでコストが少ない.先端と生検病理報告書なしで直径3cm以上のポリープは悪性.または大腸ポリープ複数.大規模な病変.内視鏡的にすべてを削除することはできませんされていることを示し.外科または腹腔鏡治療を行う必要があります。早期悪性腫瘍は腹腔鏡早期根治手術で治療することができ.予後は非常に良好です。
家族性ポリポーシスなどのいくつかの特別な患者のために.医師は段階的に顕微鏡で除去するポリープのサイズ.数.形態と病理学によるとを取り.定期的にフォローアップします。良い結果が得られる患者さんもいますが.中には全大腸切除が必要な患者さんもいます。
ポリープは再発する可能性があり.全てを無くすことはできません。術後1～2年は定期的に大腸内視鏡検査を行う必要があります。家族歴のある患者さんは.自覚症状がなくても定期的にe-colonoscopy.肛門指診.便潜血などの検査を受けて.病変の早期発見を心がける必要があります。大腸ポリープや大腸腫瘍は家族性で遺伝的傾向が明らかな疾患なので.一度この疾患と診断されたら.患者の近親者は長期間の経過観察と3-5年に一度の大腸内視鏡検査で早期発見.早期診断.早期治療が必要である。