通常.乳頭筋と僧帽弁膜をつなぐ腱索に加えて.左心室腔の他の部位に付着している繊維状の構造物です。 これを左心室仮性腱索という。 多くは緻密な線維性組織であり.数個は心内膜に包まれた心筋からなり.単数または複数の仮性腱索がさまざまな数で存在しています。 現在.左室偽腱索の診断には二次元心エコーが選ばれている。 ほぼ1世紀にわたり.左室偽腱索は一般に臨床的意義のない解剖学的変種と考えられてきたが.近年.左室偽腱索が心雑音.不整脈.胸痛・胸部圧迫感・動悸と関連している可能性が指摘されている。 左室偽腱索の存在は.心室性期外収縮の発症の素因となるが.リスクの高い悪性心室性期外収縮の発症を引き起こすことはない。 筋条は興奮性が高いため.心室の拡張期関与によっても興奮し.洞性頻脈を引き起こすことがある。 超音波検査で発見された偽腱索以外に心疾患を認めず.動悸や胸苦しさを訴える患者さんもおり.対症療法で臨床症状が治まることもあります。 また.偽腱索の方は.臨床症状がない場合もありますが.胸痛.胸部圧迫感.動悸を伴う場合もあります。 胸痛.胸部圧迫感.動悸のある患者さんは.左心室仮死との関連を臨床的に検討する必要があります。 症状の軽い患者さんは.薬物療法を急がず.さらに詳しく調べる必要があります。 以上.仮性腱膜は病気ではないものの.ある種の病気と混同されやすく.心エコーの普及と検出率の向上により.臨床的意義のない解剖学的変異ではなく.心雑音や不整脈.胸痛・胸部圧迫感・動悸の原因として考えられるようになりました。 多くは治療の必要はありませんが.頻脈.頻回な早発.著しい症状がある場合には.ベタラクタム系などの抗不整脈薬が使用されることがあります。