小児の早発性心拍の原因は様々で.先天性心疾患などの先天的要因と.心筋炎やリウマチ熱.比較的毒性の強い薬剤の使用などの後天的要因.また心臓手術後などが挙げられます。 このほか.酸素不足.酸塩基平衡異常.電解質異常.労作.自律神経失調症.ストレスなども小児の早発心臓の引き金となります。 ほとんどの場合.小児の早発性心拍の影響は.心房や心室の収縮が時々起こるなど.生命を脅かすものではありませんが.これは正常な小児でも見られることです。 心臓の拍動が早いお子さんの場合.自覚症状がないことが多いのですが.中には胸の圧迫感や動悸.心房部の違和感を訴えるお子さんもいます。 活動後に早鐘の回数が増える傾向がある場合は.器質的な心臓病の可能性を除外することが重要です。 早発拍動のある患者さんでは.早発拍動の種類.形態.数を特定することが重要です。 24時間の早発性心拍数を総合的に評価するために.外来心電図を実施することが推奨される。 活動後に心拍が減少したり消失したりする場合は.薬物療法は必要ない場合があります。 早発が器質的な心臓病によるものである場合.あるいは小児の症状が顕著で心電図で複数の早発が認められる場合は.早発の種類に応じて抗不整脈薬による治療が推奨されます。 心室性早期収縮の場合.リドカインやメキシレチンを使用することがある。 心房性早期収縮に対しては.プロプラノロールやプロパフェノンが推奨されます。