尿毒症における無尿の一般的な原因としては、前立腺肥大症、間質性腎炎、慢性糸球体腎炎などが挙げられる。 それぞれの原因に応じて、α遮断薬(タムスロシン)、免疫抑制剤(酢酸プレドニン、シクロホスファミド)などの関連薬剤を選択するが、利尿剤治療、フロセミドなどの一般的に使用される薬剤を適用する。
1.α遮断薬:タムスロシンなど、尿道の平滑筋を弛緩させる作用があり、膀胱の出口閉塞を緩和する。 この薬には直立性低血圧のリスクがあり、就寝時に経口服用することが推奨される。 薬物療法が無効な場合は、手術が選択されることもある。
2.免疫抑制剤:急性糸球体腎炎などの原疾患に対しては、ホルモン剤(酢酸プレドニン)と免疫抑制剤(シクロホスファミド)を投与して免疫抑制治療を行い、原疾患が効果的に治療されれば尿量は速やかに回復する。
3.利尿薬:フロセミド、トラセミド、ブメタニド、スピロノラクトンなど利尿作用のある薬剤を使用する。 上記薬剤を使用する場合、吐き気、嘔吐、倦怠感、低カリウム血症などのリスクがある。
4.透析:原疾患に対する積極的治療と利尿薬の併用が無効であったり、不快な症状が現れたりする場合は、透析治療で症状を緩和することが推奨される。
尿毒症の患者はモニタリング指標に注意し、尿がない状態での高カリウム血症などの合併症にはより注意を払い、重症の場合は生命にかかわることもあるので、適時に通常の病院を受診し、医師の指示に従い対症療法を行う。 薬剤は医師の指示に従い、自己判断で使用しないこと。