目の頻繁な涙は.第一に眼表面疾患による刺激性の涙を除外すること.第二に涙腺疾患による涙排出システムの閉塞による涙の溢流を除外することです。 眼表面疾患は.各種炎症性疾患.結膜炎.角膜炎.眼瞼炎.眼窩炎など.結膜充血により刺激性流涙を起こすことがあり.例えば.結膜嚢内異物.角膜異物.眼瞼結石.インピンジメントなどの眼内異物感も刺激性流涙を起こし.さらに視覚疲労.ドライアイ症候群も流涙を起こすことがある。 ドライアイでは.通常.一過性の涙が見られます。 涙道には.涙点.涙小管.総涙小管.鼻涙小管.涙嚢があります。 したがって.涙道の一部に病変が生じ.涙道不全となるような原因があれば.断裂が生じます。 例えば.涙道閉鎖不全.涙道狭窄・閉塞.涙嚢炎.涙嚢炎などです。 涙が出るかどうかは.病院で涙道灌流検査を受けて判断するのが一番です。 涙道が閉塞している場合は.涙道拡張器による穿刺を検討します。 鼻涙管閉塞の場合は.涙管プロービングを検討することもあります。 慢性涙嚢炎がある場合は.鼻涙嚢吻合術や涙嚢切除術が治療に推奨されます。