スケーリングは.医学的には歯のクリーニングとも呼ばれています。
定期的に歯のクリーニングをすることは.歯の健康に良いことです。
では.なぜ定期的に歯のクリーニングをしたほうがいいのでしょうか？
それは.歯石の組成と危険性から始まります。 歯石は.歯の表面が石灰化.あるいは石灰化したプラーク状の塊で.主成分はリン酸カルシウム.炭酸カルシウム.リン酸マグネシウムなどの無機塩類で.少量の有機物もあり.これには多数の病原性細菌が含まれています。
歯石は.歯頸部や唾液腺の開口部付近の歯の表面など.歯磨きでは磨きにくい場所に蓄積される。
歯石は部位によって①歯肉縁上部に沈着し.薄黄色や茶褐色で直接目視でき.器具で容易に除去できるもの
②歯肉縁下部の歯周ポケット内の歯根に近い部分に沈着し.器具で容易に除去できないもの
に分類されます。
直接観察することができず.歯科用プローブで見つけるしかなく.硬くて黒く.除去が困難です。 歯石は.歯肉からの出血.口臭.歯肉炎.歯周病の重要な原因因子である。
歯石.特に歯肉縁下歯石の長期的な刺激により.歯周組織の損傷.局所の栄養代謝障害.抵抗力の低下.病原菌やその毒素の侵入.歯根膜や歯槽骨などの歯周支持組織の破壊.歯のゆるみや喪失が起こります。
そのため.定期的に歯石を除去することが必要で.一般的な方法としてスケーリングがあります。
スケーリングとは.歯の清掃.歯肉からの出血の根絶.歯肉炎の解消.歯周病の予防のために.歯頸部の上下の歯肉から歯石.歯垢などを器具を用いて除去し.歯の表面を研磨することである。
スケーリング後は.様々な理由により歯石が再生するため.通常半年から1年に1回の定期的なスケーリングが必要です。
もちろん.口腔衛生状態が悪い.歯の表面が荒れている.歯並びが悪いなどの場合は.スケーリングの間隔を短くする必要があります。
現在.一般的に行われているスケーリングは超音波スケーリングで.効率が良く.刺激が少なく.歯にダメージを与えないため.安全で効果的なスケーリング方法とされています。
スケーリング後の冷たい刺激や熱い刺激による不快感は.スケーリング後半月もすれば自然に消えていくこともあります。 スケーリング後に冷たいものや痛みがあると.歯を傷つけてしまったと思い.歯のクリーニングを嫌がる方がいらっしゃいます。
歯石の表面には多くの細菌が存在し.歯石の中にはその代謝物が歯肉を刺激して歯肉に炎症を起こすことが分かっています.長期間の刺激は歯肉退縮の原因にもなります.歯肉が退縮すると歯頸部は歯肉で覆われなくなり.人によっては歯頸部の象牙質が露出し.冷たい刺激で痛みを感じますが表面に歯石の蓄積があるとこの刺激痛は顕著ではありません
しかし.歯石を除去すると.代わりに痛みが顕在化します。
この状態は.歯石を除去したことが原因とは言えず.歯石による細菌の刺激が原因で.長期的に歯肉が退縮した結果です。 歯石を除去しないと.さらに歯茎が後退し.歯茎が緩んで抜けてしまうので.歯石を除去することは必須なのです。
では.歯が痛む場合はどうしたらいいのでしょうか？
クリーニング後に歯が痛む人は.唾液の沈殿物中のカルシウムイオンが象牙質の小管を塞ぐため.一般的には1週間ほどで自動的に痛みが軽減または消失します。もう一つの状況は.刺激しても痛みが消失しない場合.25％フッ化ナトリウムグリセリンの局所摩擦.つまり脱感作治療をするために病院へ行くことがあります。
また.グラスアイオノマー材料を敏感な部分に塗って.表面を保護することもできます。
また.患者さんは抗酸歯磨き粉で歯を磨くと.痛みをなくすことができます。