代謝性アシドーシスは.慢性腎不全の患者さんに非常に多い合併症です。 慢性腎不全の患者さんが代謝性アシドーシスを起こすのは.糸球体濾過量がある閾値まで減少すると.各腎臓単位ではアンモニアの分泌が増えるものの総アンモニア排泄量が減り.水素イオン分泌が減少し.体内の過剰な水素イオンが重炭酸を中和して細胞外液中の重炭酸濃度が減少して起こるからです。 その結果.細胞外液の重炭酸濃度が低下し.アシドーシスになります。 代謝性アシドーシスの場合.アシドーシスが軽度であれば.重曹（別名：炭酸水素ナトリウム錠）の内服でアシドーシスを是正することができます。 アシドーシスがひどい場合は.炭酸水素ナトリウムの静脈内投与でアシドーシスを改善することもあります。 もちろん.特に重症の場合は血液透析治療でアシドーシスを是正することもあります。