脳卒中患者は.頻尿.尿意切迫.その他の排尿異常を呈します。
1.膀胱訓練 膀胱訓練法は.膀胱の容量を増加させ.排尿間隔を長くすることができます。
（1）恥骨上叩打法 上部運動ニューロン膀胱尿道機能障害（仙髄より上の神経損傷または病変）で十二指腸筋の反射亢進がある患者によく使われる方法です。仙髄の解離性中枢を介した牽引反射に対する解離性筋の反応により.解離性筋の収縮が誘発される。尿道括約筋を同時に収縮させることなく.恥骨上部を指で叩いて剥離筋の収縮を起こさせることで排尿を促すことができる。
（2）息止め法 腹圧を高め.膀胱頚部を開かせて排尿を誘発する方法である。患者を前傾させ.3～4回素早く呼吸して息止め時間を長くし腹圧を高め.深く吸入した後.息を止めて下向きに力強く排便運動を行う。これを尿が出なくなるまで断続的に数回繰り返す。
(3) スクイーズ法 強制排尿筋の衰えた患者に適する。まず.指先で膀胱を深くマッサージし.膀胱の緊張を高めることができます。次に指を拳にして臍の下3cmに置き.仙骨部に力を入れて圧迫し.患者の体を前に傾けて尿が止まるまで圧迫の方向を変える。
2.膀胱刺激 下腹部を力強く深く圧迫し.その力が膀胱壁に作用し.主に排尿反応を得る方法.または会陰部の皮膚をなでる.絞る方法などがある。
3.バルサバ法 仰臥位で体幹を前屈させ.腰を曲げて両手を膝に置き.腹腔内圧を高めて排尿を促す方法です。
4.クレド法 両手の親指を前上腸骨棘に当て.他の四指を恥骨の上下の腹部に当てる。
5.心理的指導はリハビリ過程を通して行うべきで.脳卒中患者とその家族は.理念的作業の説明をよく行い.心理的不安を取り除き.排尿に対する自信を確立しなければならない。