ペースメーカー症候群は通常VVIペーシングによって起こるが.AAI（抑制型オンデマンド心房ペーシング）や周波数適応型心房ペーシング（AAIR）によっても起こりうる。 ペースメーカー症候群の臨床症状は.主に心拍出量低下による一連の徴候・症状である。 しかし.心臓の代償能力の違いにより.その症状は個人によって異なる。 一般に.高齢者に多く見られると言われています。 ペーシング回数が増える原因とは？ 心房収縮の同期性が失われると.心拍出量は20〜30％.心不全の既往がある場合は50％以上低下する。房室弁閉鎖不全は収縮期の血液を心房に逆流させて心房負荷を増大させる。心房圧の上昇は末梢血管の正常収縮反射を抑制して血圧低下をもたらす。右心室ペーシングにより両心室収縮が非同期になり.心房の電気活性により心室逆行性伝導が引き起こされる。 ペーシングが正常で.失神やうっ血性心不全を繰り返す患者には.さらに心臓内の電気生理学的および血行動態の調査を行う必要があります。 神経疾患や.ペーシング療法に対する患者の短期的な不快感や不耐性を除外する必要がある。 心室ペーシングが心室房室反転を伴い.心房ペーシングまたは房室順次ペーシングに切り替えた後に症状が著しく改善または消失する場合。 あるいは.心室ペーシング中に動脈圧が20～30mmHg（2.67～4.0kPa）以上低下し.右房圧が20mmHg（2.67kPa）以上上昇した場合.症状とともにペースメーカー症候群の診断が必要である。