子どもを簡単に歯医者に連れて行かないで!」。 お子さんを歯医者に連れてくる親御さんの中には.「詰め物をするのは簡単すぎる」と思っている人も少なくありません。 ただの詰め物でしょう? 実は.小児歯科医の仕事はそんなに簡単なものではありません。 全体の流れとしては.子どもの協力.虫歯の程度.レントゲンの必要性.全身状態.保護者の納得感や意識.コミュニケーションなど.さまざまな側面が考えられます。 子供の状況はそれぞれ異なり.親の状況もそれぞれ異なるため.具体的で詳細な治療計画を立てる前に.次のような包括的な評価が必要です。 2.条件が許せば.まずインターネットで歯科医と連絡を取り.診察前にお子さんの状況を大まかに把握し.歯のケアや予防について事前に役立つアドバイスを受けることもできます。 3.初回カウンセリングのご予約をお願いします。 初診は子供にとって非常に重要であり.子供が遊び心と探索的な考え方とモードで歯科医との最初のやりとりを完了できるように.好奇心主導で行う必要があります。 親御さんは.初診をお子さんにとって特別な遊びの探検と思えばいいのです。 子どもの年齢や協力の度合いにもよるが.初診時はコンファメーションに基づき.できるだけ簡単な検査と治療を行い.麻酔や深いカリエス治療.歯内療法は行わず.特に最初の抜歯は避ける(例外的なケースを除く)のが望ましい。臨床の現場では.お子さんを初めて歯医者に連れてきたときに.「すべての虫歯を埋めてください」という親御さんによく出会います。 また.お子様の初診時に歯科医師が割り当てる時間は限られていることが多いため.急な治療で効果を保証することが困難な場合もあります。 初診時には.歯科医師がお子様のお口全体を体系的に検査し.お子様の協力や全身状態に合わせて具体的な治療計画や提案を行います。 重度の虫歯の多くは.レントゲン撮影.歯内療法(「神経を殺す」治療).局所麻酔(現代の小児歯科技術では.無痛性と快適性を重視しています).抜歯.さらには全身麻酔(DGAテクニック)による一回限りの歯科治療が必要になる場合があります。 また.初診で大切なのは.親御さんと歯科医師との十分なコミュニケーションです。 ここでは.信頼感というものがとても大切です(経験豊富な歯科医師は.親御さんと目を合わせたり数分話をするだけで.基本的に信頼されていると感じるものです)。 もちろん.初診を検討する前に子供の歯の状態を主に相談したり.もう少し専門家の意見を聞いてから最終的に治療方針を決めたいという親御さんも多くいらっしゃると思いますが.それは全く理解できます(各家庭に赤ちゃんは一人しかいませんので.だらしなさは許されません)。 4. フォローアップモード:これは一時観察のための定期チェックフォローアップと介入のための治療フォローアップが含まれます。 子供の場合.歯科医師はそれぞれの子供の状態に応じて3~6ヶ月を推奨します。 治療の経過観察については.まず表層カリエス.次に深層カリエス.そして歯髄治療.最後に抜髄治療というシンプルな治療順序が一般的で.1-2歯ずつ.あるいは1部位ずつ.1-2週間ごとに経過観察が行われます。 もちろん.お子様によって状況は異なりますし.治療時の具体的な状況にもよりますが.歯科医師の推奨する方法に従い.現代の小児歯科の魅力とともに.お子様の素晴らしい冒険.無痛で快適な歯科体験にお付き合いいただくことが大切だと考えています。