多くの人は.自分の口腔内の問題にあまり関心を持たず.歯に大きな虫歯が見つかっても.歯医者に行く時間を確保するのが難しく.1回の来院では治療が完了せず.再診が必要と言われます。 では.なぜ詰め物は1回で終わらないのでしょうか？ 患者さんの一般的なイメージでは.虫歯になった歯に医師が詰め物をすることを「詰め物」と呼びます。 実は.一般的な「詰め物」の理解だけでなく.虫歯の重症度は様々で.治療方法も様々です。 歯の構造を見ると.歯は外側からエナメル質.象牙質.歯髄で構成されています。 一般的にエナメル質と呼ばれるものは.歯の最も表面にある層で.硬く半透明の白い組織です。 歯の大部分を形成する象牙質はエナメル質の内層にあり.黄色っぽい色をしています。 象牙質は露出すると.冷たいもの.熱いもの.酸っぱいもの.甘いものなどの外的刺激を感じ.痛みを引き起こす。 その内部は.血管や神経.リンパからなる歯髄組織で満たされた空洞になっているため.歯は「固体」ではなく.内部に空洞があり.空洞の内部には神経や血管などの組織があり.私たちはこの空洞を「歯髄腔」と呼んでいます。 虫歯がエナメル質や象牙質の層までしか達していない場合は「虫歯」と呼ばれ.1回で埋めることができますが.深すぎて1～2回の「おしゃぶり」が必要な場合もあります。 これが一般的な「詰め物」の意味です。 虫歯の治療が間に合わないと.病巣は歯髄まで進行し.歯髄炎が現れます。 歯髄炎がさらに進行し.病巣が歯根や歯周囲組織の奥深くまで入り込むと.歯根周囲歯周炎を起こします。 歯髄炎と智歯周囲炎の段階まで進行した場合.1回目の来院では.一般的に「神経を殺す」または「神経を抜く」と呼ばれる歯髄不活性化処置または抜髄が必要となり.2回目の来院では.歯髄と感染象牙質を完全に除去するために.根管を機械的に拡大する必要があります。 根の先につながる歯の中の空洞は非常に小さく.機械的治療や薬剤を使用しても.一度で完全に細菌を死滅させることは容易ではないため.根管内に薬剤を封入して徹底した消毒を行う必要があります。 詰め物をした後.どのようなことに注意すればいいですか？ 1.詰め物をした後.詰め物の材料が固まるのに時間がかかるので.詰め物をした後2時間以内は食事をしてはいけません。詰め物をした後2時間後.牛乳.パン.おかゆ.スープなどの軽くてマイルドな流動食や半流動食を食べることができます。2.詰め物をした後.歯の形は修復できますが.歯の咀嚼性能はある程度損なわれているので.詰め物をした後.硬い食べ物を噛んではいけません。詰め物をした後.早い段階で詰め物の側面を使って噛んではいけません。
4.詰め物をした後.軽い痛みや違和感があるのは普通で.慣れるまで時間がかかりますが.詰め物をした後.痛みが軽減されず.さらに悪化する場合は.主治医にさらなる調整と修復を依頼する必要があります。 う蝕はコントロールできるが.口腔内の清掃に注意を払わないと.やはりう蝕の発生を引き起こす可能性がある。 歯髄炎や智歯周囲炎の患者さんは.何回も再診が必要なことが多いので.患者さんも積極的に協力し.時間通りに来院し.できるだけ早く治療を終わらせる必要があります。