肺エリプソックス症は,そのほとんどが人体環境中のCryptococcus neoformansの吸引によって引き起こされる。AIDS患者など免疫抑制された宿主に最も多く発生し.約20%は免疫力のある健常者にも発生する。 クリプトコッカス・ネオフォルマンスは.自然界に広く存在する酵母の一種である。酵母細胞の直径は4〜6?mで.ポドックス多糖体の抗原性により.A.B.C.Dの4つの血清型に分類される。感染経路は呼吸器吸引で.肺にエアロゾルを吸引した新生児クリプトコックスは.好中球.ナチュラルキラー細胞.肺胞マクロファージによって除去される。吸引された菌の量が多く.体の防御機能を超えると発病します。肺クリプトコックス症は.肺組織に肉芽腫性の結節や腫瘤を形成し.単発または多発で直径1~8cm程度.多くは胸膜下にでき.肺結核や肺がんと誤診されることが多い。肉芽腫は.顕微鏡的にはクリプトコックスとマクロファージを含んでいるのがわかります。マクロファージが病変の周囲に結核結節の構造に似た形で配列していることもあります。 臨床症状は重症度により異なり.無症状の場合もあります。軽症の場合は.発熱.乾性咳嗽.時に少量の喀血.倦怠感.体重減少などがみられます。重症例では.息切れや低酸素血症がみられます。特徴的な画像所見は胸膜下結節で.肺炎.多発性結節.空洞.腫瘤様損傷が見られることもあります。 診断には組織学的および微生物学的な証拠が必要である。複合髄膜炎の場合.脳脊髄液のインク染色塗抹標本からクリプトコックスを顕微鏡で検出することが診断の助けになります。 治療には.フルコナゾール.イトラコナゾール.アムホテリシンBが使用されることがあります。