必要なのはCTの説明ではなく.正直なところ.私たちのようなベテラン医師にとっては.CTがどのようなものになるのか.おおよその見当はついているはずなのです。 今.あなたはその治療方法を議論しようとしていますが.治療の議論には.具体的な画像の詳細や.患者さんの心肺機能などの検査を見る必要があります。 理論的には巨大肺胞は外科的に治療されるべきですが.この患者さんは実際には両肺に複数の肺胞があり.多嚢胞性肺ということもできます。 では.右肺上葉の肺胞はどのような形をしていて.どれくらいの数があるのでしょうか？ この巨大な肺胞から左上葉の肺胞はどのくらい離れているのか.一緒に切除できるのか.切除範囲はどのくらいなのか。 患者の残存肺は少なくとも気腫性であることが心配です。このような肺機能で麻酔に耐えられるのでしょうか？ 大きな肺胞を取り除いた後の左下肺の拡張は.肺気腫を悪化させるのでしょうか？ 手術後.肺機能は大きく改善されるのでしょうか？ これらはすべて手術前に確認する必要があり.単純な肺胞切除で肺機能が大きく改善しない場合は.手術不能か肺移植が必要になります。 だから.CTレポートを教えてくれればいいというような単純なものではありません。 CTフィルム.肺機能.血液ガス分析値などを見なければならない。 手術の基礎条件が整わない場合は.酸素吸入.喘息コントロール.必要に応じて抗感染症治療.呼吸法.漢方薬.生活環境の改善などの保存療法しかありません。 従来の開腹手術か胸腔鏡手術かについては.あくまで一般的な技術的な問題であり.実際の状況に応じて選択することになります。