早漏症(PE)とは.射精潜時が短く.射精を遅らせることができないために起こる障害と定義されます。 早漏の管理には.行動療法および/または薬物療法が含まれることがあります。
本研究の目的は.PEの行動療法に関する無作為化対照試験から得られたエビデンスを系統的にレビューし.分析することであった。
研究者らは.2014年8月までに発表された論文を対象に.MEDLINEを含む9つのデータベースをレビューしました。 行動療法を待機療法や他の療法と比較したり.行動療法を薬物療法のみと比較するなど.10の無作為化対照試験に合計521人の患者が組み入れられました。 主な観察項目は.膣内射精潜時(IELT).性的満足度.射精コントロール.不安.副作用などです。
すべての研究で.スクイーズやポーズ-スタート.センシュアルフォーカスエクササイズ.刺激装置.骨盤底リハビリテーションなどの理学療法技術が評価された。 無作為化対照試験で.心理療法(休止と開始.薬物療法を併用)を取り入れたものは1件のみでした。 行動療法と他の代替療法の効果を比較した試験が4件あり.そのうち2件(スクイーズ.ポーズ.スタート.性的集中訓練など)ではIELTに7~9分の差が見られましたが.残りの2件(性的集中訓練.刺激装置)ではIELTに差は見られませんでした。 その他の効果(性的満足感.リビドー.自信)については.いくつかの代替療法は行動療法の恩恵を受けたが.その他は有意ではなかった。 3つの無作為化試験では.薬物療法単独よりも行動療法と薬物療法の併用が支持され.IELTの差は最小(0.5-1分)で.他の指標(性的満足.射精のコントロール.不安)は有意に改善されました。 行動療法と薬物療法を直接比較したところ.ほとんどが薬物療法の恩恵を受けるか.有意差を示さないという.まちまちの結果でした。 副作用を報告した試験はないが.安全性に関するデータは非常に限られている。
結論として.本研究から.PEに対する行動療法は待機療法よりもIELTやその他の症状の改善に優れており.行動療法と薬物療法の併用は薬物療法単独よりも効果的であることが示唆された。 PE治療における心理療法の有効性を評価するために.さらなる無作為化比較試験が必要である。
原文のままです。
クーパーK.マーティン-セント-ジェームズM.カルテンターラーE.ディキンソンK.カントレルA.ワイリーK.フロッドシャムL.フードC.早漏の管理のための行動療法:系統的レビュー?セックスメド2015 9;3(3):174-88。