ホスホジエステラーゼ5阻害薬（PDE5I）は勃起不全（ED）治療の第一選択薬ですが.PDE5Iを服用したED患者の3分の2は無反応か効果がなく.PDE5I非反応と診断されます。 最近の研究では.薬剤に対する無反応は.患者さんによる薬剤の誤った使用によるものである可能性が高いことが示唆されています。 スペインの12 de Octubre大学病院のJavier Romero Otero博士らは.PDE5Iの使用に合わせて患者教育を強化する研究を行った。 この研究では.2010年から2011年にかけて同病院の男性病棟に通院した患者250人を対象に.そのうち39％がシルデナフィル（バイアグラ）を.37％がタダラフィル（シアリス）を.24％がバルデナフィル（エリデル）を服用しましたが.大きな効果は認められませんでした。 この研究結果は.『Urology』誌のオンライン版に掲載されています。 250人の患者のうち.7割近く（172人）が少なくとも1回は処方通りに薬を飲まず.3割近くが3回処方通りに薬を飲まなかったという結果でした。 例えば.改善曲線は6～8回の服用で横ばいになると報告されているのに対し.1/3の患者は6回以上服用しなかった.1/5の患者は空腹時に服用しなかったが.シルデナフィルとバルデナフィルでは空腹時が重要.1/3の患者は最大量を使用しなかった.などです。 この172名の患者さんには.研究者が「再教育」.つまりED治療薬の正しい使い方を説明しました。 残りの115名のうち.3/4以上が薬物治療に反応し始め.1/4以下が真の非反応者であることが判明した。 3剤間の統計学的な差は示されなかった。 その結果.患者さんが犯した最も多い誤りは.PDE5Iを1回しか試さないこと.次いで6〜8回使用しないことであり.これらの誤った使用はすべてPDE5Iの効果に影響を与えることがわかりました。 著者らは.医師は患者を教育することの重要性を認識すべきであり.プライマリーケア医がPDE5Iの正しい使用方法を患者に詳しく説明し.誤った不応答を防ぐことを推奨すると結論づけた。