一般的な冠動脈疾患の種類には.狭心症と心筋梗塞があります。 初期の中国での翻訳ミスにより.「狭心症」と訳されたが.実際には「狭心症」の意味ではなく.狭心症の症状の本質は「狭心症」ではない.というのが一般的な見方である。 狭心症について誤解している患者さんが多いため.狭心症の典型的な症状が見落とされ.診断や治療の遅れにつながることがあります。 そのため.狭心症(特に典型的な狭心症)の特徴をよく理解することが重要です。 虚血性胸痛のうち.典型的な狭心症は存在し.それ以外は非典型的な胸痛であることが分かっています。 狭心症の症状の「5要素」によれば.典型的な狭心症の臨床的特徴は次のようにまとめられる。 心房部の痛みの範囲は一般に手のひら大で.特定の痛むポイントに限定されないのが普通である。 2.痛みの性質:複数の潰れるような痛み.圧迫感.鈍痛.締め付けられるような痛みで.しばしば不安や死が近いという感覚を伴う。 通常.ピンときたり.ズキズキするような痛みではありません。 けいれん」「ひっかき」「切断」「鋭利な」「ピンと張った」または “ピンときた”.”電気ショックのような痛み”。 活動中に痛みが出る場合は.中断して休む必要があることが多く.寝返りを打つような痛みの場合は.通常.狭心症ではありません。 痛みが圧迫感を伴う場合は.通常狭心症ではない。 3.持続時間:数分から10分以上続くが.通常は30分以内である。 痛みが数時間から数日以上続く場合や.痛みが数秒しか続かない場合は.一般的に狭心症とは言えません。 4.緩和:ほとんどの患者は.数分の安静.またはニトログリセリンや心臓の薬を服用することで数分以内に緩和することができます。 しかし.冠動脈疾患の活動性がない胸痛の患者さんでも.ニトログリセリンを服用すると胸痛が緩和される方がいらっしゃることは注目に値します。 5.誘因:一般に.身体活動時(排便時の力み.急な階段昇降.重い物の持ち上げ.登山や肉体労働など).感情的興奮.寒さ.満腹時などに発生する。 また.安静時.夜間.または横臥位で寝ているときにも起こることがあります。 原因不明の胸痛を訴える患者さんには.自分の症状プロファイルを上記の典型的な狭心症の「5つの要素」と照らし合わせて.どれに当てはまるかを確認してもらいます。 これらの特徴に概ね合致する症状がある場合は.真摯に受け止め.早めに医療機関を受診してください。 たとえ一部の特徴のみが一致していても.専門医の診察を受けて総合的に分析し.さらなる調査が必要かどうかを判断することが重要です。