子宮筋腫は手術が先か.子供が先か.どちらが先か？ まず.患者さんの年齢.臨床症状.筋腫の位置.大きさ.数.性質などをもとに.総合的に判断します。 筋腫が小さく無症状であれば.妊娠や出産に影響を与えることはありませんので.まずはこれらの疾患をお持ちの患者さんの経過観察をお勧めします。 以下のような症状の患者様には.一般的に妊娠を検討する前に手術をお勧めします。 例：1.筋腫が大きく.直径5cm以上あり.妊娠していないのにすでに子宮が2ヶ月半以上あるほどたくさんある場合。 2.筋腫が急速に大きくなる場合や.閉経後に縮小せずに大きくなる場合は.悪性化の可能性を考えて手術で切除する必要があります。 3.筋腫が原因で出血が多い場合.過多月経の症状がある場合.すでに貧血がある場合は.外科的切除を検討する必要があります。 4.妊娠の遅れや流産を繰り返す原因が他にない場合.子宮筋腫の治療を検討する必要があります。 5.頻尿や排便困難など.膀胱や直腸の圧迫症状がある方。 6.子宮頸部筋腫など.特殊な部位の子宮筋腫。 広靭性線維腫と粘膜下線維腫は.発見されたらすぐに手術する必要があります。 さらに.年齢も考慮しなければならない非常に重要な要素です。 筋腫摘出後の子宮に残った傷の回復に時間がかかるため.術後1年間は避妊した方が安全です。