子宮は胎児を宿す場所であり.その構造に問題があると.胎児が子宮の中で成長・発育することができなくなります。 子宮の構造異常の臨床的な原因として最も多いのが子宮筋腫で.不妊症の原因になることもあります。 線維腫は.子宮筋腫.筋腫.平滑筋とも呼ばれ.女性に最も多い良性の骨盤内子宮筋腫である。 女性の骨盤内良性腫瘍の中で最も多く.主に30～50歳代の女性に発生し.統計によると30歳以上の女性の約20％が子宮筋腫に悩まされていると言われています。 子宮筋腫は.その増殖数によって.孤立性子宮筋腫.多発性子宮筋腫.間質性筋腫（子宮の筋層内に存在）.漿膜下筋腫（子宮表面から突出して漿膜のみで覆われている）.粘膜下筋腫（子宮腔から突出して粘膜のみで覆われている）に臨床的に分類されています。 子宮筋腫の形成と発達は.エストロゲンレベルと密接な関係があります。 筋腫組織のエストロゲン受容体の量は.筋腫のない正常組織に比べて多いことが臨床的に分かっており.また.中枢神経系はホルモン代謝を調節しており.これも筋腫の一因とされています。 また.筋腫の中には細胞遺伝学的な異常があるものもあります。 漢方医学では.子宮筋腫は七情.臓腑の機能不全.気血の滞りによって生じるとされています。 子宮筋腫は.女性の良性腫瘍の中で最も多い腫瘍です。 子宮筋腫は.成長する部位や大きさが異なるため.比較的複雑な疾患です。 記述によって治療方針を標準化することは難しく.治療の必要性や妊娠の可能性を知るためには.子宮筋腫の性質や大きさを明らかにする必要があります。子宮筋腫が妊娠に影響することはありますか？ 先に述べたように.子宮は胎児を宿す場所であり.その構造に問題があると.子宮の中で胎児が成長・発育することができなくなります。 不妊症は子宮筋腫の5～10％の症例に見られる臨床的合併症で.不妊症全体の1～2.4％を占めています。 これは.主に筋腫の成長部位に関係します。 一般に.漿膜下筋腫は妊娠にほとんど影響を与えないとされていますが.その増殖が陣痛の順調な進行に影響を与えるリスクがあります。粘膜下筋腫は.卵管の内側の入り口付近や子宮口の上部にできた場合.精子の順調な通過に影響を与え.受精卵が定着・発育しにくくなることがあります。間質筋腫は子宮の筋壁の間でできた場合.子宮口の空間を伸ばしたり歪めたりして精子の定着が困難になる場合があります。 子宮筋腫が子宮の壁の間にできると.子宮腔の空間が伸びたり歪んだりして.精子が卵管に到達するまでの道のりが長くなってしまいます。 筋腫が子宮頸管の入り口や卵管の接合部にあると.卵管を圧迫して精子の通過を妨げることがあります。 筋腫が左右の靭帯の中で成長すると.卵管や卵巣の正常な位置が変化し.卵管の採卵が困難になったり.時には卵管の通り道を塞いでしまい.妊娠が難しくなり.流産や早産を引き起こすことも少なくありません。 妊娠前に子宮筋腫があっても.ほとんどの女性は問題なく妊娠期間を過ごすことができますが.妊娠週数とともに子宮筋腫は著しく増加します。 筋腫が大きく.妊娠中に著しく増加した場合.筋腫の色が赤くなり.腹部の漠然とした痛み（主に直径3cm以上の筋腫に見られる）や発熱.さらには流産や早産を起こすこともあります。筋腫が子宮の形に影響すると胎児の位置異常.筋腫が粘膜下にあって胎盤が筋腫表面に付着していると胎盤早期剥離の可能性があるなど.ごく稀にしか生じない場合もあります。 90％以上の筋腫は.産後3～6ヶ月で妊娠前の状態にまで縮小します。