めまいやふらつきだけで.揺れ動く不安定感や転倒を伴うこともありますが.片側への偏位がなく.周囲や自分の回転の動きがはっきり感じられず.眼振がないタイプのめまいは.偽めまい.非制動性めまいと呼ばれています。 本疾患と混同しやすい疾患を以下に列挙する。 1.耳原性めまいとは.前庭迷走神経感覚の異常によって起こるめまいのことです。 迷走神経液の貯留（メニエール症候群）.乗り物酔い（乗り物酔い）.迷走神経炎.迷走神経出血・中毒.前庭神経炎・損傷.中耳炎などが起こると.姿勢のバランス障害やめまいが起こることがある。 前庭核と側坐核は内側路を介して密接に連結しているため.前庭装置が病的に刺激されると眼振が生じることが多い。 2.眼球原性めまい 非運動性妄想性めまいで.主に不安定感が現れ.目を酷使すると悪化し.目を閉じて休んでいると軽減される。 めまいは短時間で.目を開けて動くものを見ると悪化し.目を閉じると緩和されるか消失します。 かすみ目.視力低下.複視を伴うことが多い。 視力.眼底.眼筋機能検査に異常があることが多く.神経系に異常はない。 3.末梢性めまい 内耳の迷走神経や前庭部.前庭神経の頭蓋外節（内耳道内）の病変によって起こるめまいを末梢性めまいといい.急性膣炎やメニエール病などが含まれます。 特徴としては.(i)激しい回転性のめまいで.持続時間が短く.頭の位置や体位の変化により著しく悪化することがあります。 眼振：めまい発作に伴って眼振が併発し.その多くは水平眼振または水平＋回転眼振である。 振幅が変化し.数時間から数日後に眼振が収まるか消失することもありますが.健常側を注視するとより顕著になります。 頭部誘発眼振は通常疲労性であり.温度誘発眼振は通常半側症で見られる。 (iii)平衡障害：主に回転または上下に揺れる運動感覚.起立時の不安定さ.自発的な傾き.静的直立テストでの眼振の緩徐相への傾きなど。 自律神経症状：吐き気.嘔吐.発汗.顔面蒼白など。 脳機能障害を伴わない耳鳴りや聴力障害を伴うことが多い。 中枢性めまいとは.脳の前庭核.脳幹.小脳.側頭葉の病変によって起こるめまいを指します。 特徴：①めまいは比較的軽度で.長く続き.回転性または片側性で.目を閉じると楽になり.頭や体の位置の変化とは無関係である。 眼振は粗く.単発の垂直眼振および／または水平回転型の眼振があり.強弱の変化なく長時間持続することがあります。 眼振の方向は病巣の側と一致せず.傾きの方向は自発的な傾きと静的な直立テストの傾きとで一致しない。 (iii)平衡障害：回転感覚や左右の移動感覚.起立時のふらつきとして現れるが.ほとんどのめまいや平衡障害の程度は一定していない。 4.自律神経症状は.末梢性より少ない。 半盲症や聴覚障害がないこと。 脳神経障害.外眼筋麻痺.顔面・舌麻痺.肢体不自由.高頭蓋圧などの脳機能障害を伴うことがある。