研削の適応と処置前後の注意点

皮膚剥離(dermabrasion)とも呼ばれる剥離は.表皮と真皮乳頭を削って皮膚表面の凹凸を改善し.滑らかで平らな正常な皮膚に近い色にすることを目的とした修復処置である。 初期のダーマブレージョンは.円筒形のナイフファイルを用いて行われ.その後.さまざまな厚さの空の円筒に巻かれた滅菌サンドペーパーを用いた瘢痕皮膚の擦り傷に発展し.その後.手持ち式の砂やステンレス鋼の研磨ヘッドに改良され.現在では.歯科用ドリルや.さまざまな形.大きさ.厚さの砂やステンレス鋼の研磨ヘッドを備えた特殊な研磨機を用いて.5,000~10,000rpmで研磨するのが一般的である。 技術や微結晶研磨技術もある。 マイクロダーマブレージョン法は.レーザーやグラインダーよりも研磨深度が浅いが.より安全で.繰り返し治療が必要で.時間がかかる。 にきび.天然痘.水疱瘡.帯状疱疹.湿疹.外傷.火傷.手術後に残る表面的な瘢痕に適しています。 通常.2-3回の研削処置でより満足のいく結果が得られ.個々の深く大きな瘢痕に対しては.瘢痕遊離や切除手術と組み合わせてより満足のいく治療結果を得ることができます。 例えば.ニキビの後に残った陥没した瘢痕の治療では.鋭利なナイフの刃で瘢痕を真皮まで切り込み.瘢痕をほぐしてから削ったり.明らかな陥没があり面積の広い瘢痕の一部を切除し.削る前に引き寄せて直接縫合したりすることができます。 小さな擦過傷であれば.外来で手術が可能で.その後退院して療養することができますが.大きな擦過傷や高齢の患者さんの場合は入院手術が必要になります。 瘢痕や局所感染.より深刻な健康状態にある人にこの手術を行うのは容易ではありません。 擦過後の合併症には.色素沈着や色素脱失.瘢痕.感染.紅斑などがあります。 最も一般的な合併症は色素沈着で.これは主に削る施術中の皮膚へのダメージや刺激.術後の紫外線が原因です。 瘢痕が深すぎると.局所的な瘢痕の増殖につながる可能性が高いため.執刀医は豊富な臨床経験を持ち.削る深さを厳密に管理する必要があります。 必ず正規の病院と経験豊富な執刀医を選び.執刀医とよく相談した上で削る方法を選択しましょう。 術後は.術後に起こりうるトラブルに注意し.予防する必要があります。 かさぶたは自然にはがれ落ちるもので.無理にはがさないこと。かさぶたがはがれた後.色素沈着を防ぐために3~5%のハイドロキノンクリームを外用することができる。