ホジキンリンパ腫は.以前は中国で「ホジキンリンパ腫」と呼ばれていましたが.2001年以降.世界保健機関により.結節性リンパ球優位型HLと古典的HLの2つに大きく分類されるようになりました。 2001年以降.HLは結節性リンパ球優位型HLと古典的HLの2つに大別され.さらに結節性硬化型.混合細胞型.リンパ球優位型.リンパ球優位型に分けられるようになりました。 HLは通常.主に頸部リンパ節に単発または融合した形でリンパ節を侵す。 無痛で進行性の局所リンパ節腫大が最初の症状であることが多いです。 進行すると.脾臓.肝臓.骨髄が侵されることがありますが.脾臓の侵されることが比較的多く見られます。 (iii)子供や若年層が多い。 (腫瘍細胞.すなわちR-S（Reed-Sternberg）細胞およびホジキン細胞は.反応性炎症細胞および随伴細胞の豊富な集団の中に散在し.通常T細胞に囲まれロゼットを形成している。 ホジキンリンパ腫の治療原則 IA期.IIA期：横隔膜上に位置する病変は横隔膜＋鍬形場の照射.横隔膜下に位置する病変は骨盤・鼠径リンパ節に浸潤する場合は.傍大動脈リンパ節への照射.骨盤・傍大動脈リンパ節浸潤の場合はリンパ節全体の照射を適用すること。 ⅠA.ⅡAの場合.縦隔に大きな腫瘤があれば化学療法と放射線療法を併用し.リンパ球減少型の病理であれば全リンパ節照射を適用する。 IIB期：全リンパ節への放射線照射が一般的で.化学療法単独も併用されます。 ステージIII1A：放射線治療単独。 ステージIII2A：放射線療法と化学療法を併用。 IIIB期：化学療法単独または化学療法＋放射線療法。 ステージIV：化学療法単独。 ホジキン病の放射線治療 放射線治療の原則は.病期だけでなく.病変の位置.病理.年齢などに応じて行われます。 特に.ホジキン病の子どもへの放射線照射は.子どもの正常な組織や臓器が放射線に対して敏感に反応し.子どもの正常な発達に障害を与える可能性があるため.肺や腎臓などの重要臓器の保護に特に注意を払う必要があります。 そのため.成人よりも照射野が小さく.線量も低く.照射の前後に化学療法を併用することが推奨されます。 1.放射線治療の原則と放射線の選択：A) 根治的腫瘍量：照射野における再発と腫瘍量の関係をまとめ.腫瘍量の増加とともに局所再発率が低下することを明らかにした学者がいる。 B) 予防的照射：放射線治療は臨床的に腫瘍が認められた部位だけでなく.隣接するリンパ節領域への予防照射を行う必要がある。 ~8MeVX線は.パーセント深度で高線量.均一な線量分布.バイパス照射が少なく.患者が根治照射に耐えやすいという利点があるためです。 2.不整形照射野への照射方法：不整形照射野への照射方法は.喉頭.肺.脊髄.肝臓などの重要な臓器を保護しつつ.隣接する複数のリンパ節領域を含む大きな照射野を使用します。 3.特殊な症例に対する治療法：A) 分割照射法：この方法は.主にステージIIIとIVの患者さんに使用されます。B) 肺の「予防的」照射：大きな縦隔腫瘤（縦隔比≧1/3）や肺門リンパ節腫大を有する患者は.肺内側への浸潤を起こしやすいため.臨床病変を除去するための肺内側の「予防的」照射は.その後の肺浸潤を減らすために大きな価値があります。 C) 肝臓への放射線照射法：肝臓への放射線照射は.主に2つの状況で行われます。1つは.剖検で脾臓の浸潤が認められたため「予防的に」肝臓に照射する場合.もう1つは浸潤の明らかな臨床所見により治療的に肝臓に照射する場合です。 その上で.総合的な検査.選択的腹部郭清.より正確な病期分類を行い.過去の治療と合わせて積極的な治療を行う必要があります。 4.放射線反応と後遺症：A）血液の影響.B）放射線肺炎.C）放射線心膜炎.D）放射線脊髄炎.E）性機能障害。