カポジ肉腫：紡錘細胞の過形成と血管腫様構造を特徴とする比較的まれな悪性腫瘍で.ヘルペス様ウイルスによる感染に関連して発症することがあります。 一般的にカポジ肉腫は.特に東欧系の高齢の男性に発生しますが.アジアにも多くの患者さんがいます。 皮膚は最も一般的な臓器ですが.内臓が侵されることもあります。 カポジ肉腫は.臨床的特徴や疫学に基づいて.古典的.アフリカ的.AIDS関連.免疫不全の4つのグループに大別されます。 典型的なカポジ肉腫は下肢の皮膚に.AIDS関連カポジ肉腫は体幹に発生する。 ダーモスコピーは.表皮や真皮といった肉眼では見えない皮膚の微細な構造や臨床的特徴.特に色素や血管を可視化することができる非侵襲的な機器である。 様々な皮膚病変の診断精度を高めることができます。 そのため.患者さんの術前検査にダーモスコピーを使用することが多いですね。 ダーモスコピーでカポジ肉腫の特徴として.濃い紫紺色の表面.鱗状の表面.小さな褐色体などがありますが.これは他の皮膚腫瘍で見られることもあり.診断的価値はあまり高くありません。 通常.皮膚鏡で見る腫瘍の色は肉眼で見る色とあまり変わりませんが.カポジ肉腫の一部の領域は皮膚鏡で見ると虹色に見えるという.これまで見たことのない現象が見つかりました。 その後.他のカポジ肉腫の患者を何人か観察したところ.彼らの病変の一部もダーモスコピーで虹色に見えることが判明した。 また.虹彩の特徴がある病巣の下では血管構造が密になり.虹彩の特徴がない病巣の下では血管構造がまばらになっていることがわかりました。 したがって.このレインボー現象は.カポジ肉腫のある部分の下にある緻密な血管構造と関連している可能性があります。 長年にわたり.カポジ肉腫以外の皮膚血管腫.メラノーマ.基底細胞腫.扁平上皮腫など様々な皮膚腫瘍をダーモスコピーで観察してきましたが.これらの腫瘍には虹色の特徴は見られず.虹色の特徴はカポジ肉腫に特有のダーモスコピーの特徴であると思われます。 カポジ肉腫の診断には.現在でも皮膚生検が最も正確な方法ですが.この侵襲的な検査では.ごく一部の皮膚病変しか評価できず.結果を得るまでに多くの日数を要します。 長年にわたるダーモスコピーの経験から.皮膚科医がその独特の虹色の特徴からカポジ肉腫を迅速に診断できるこの迅速で非侵襲的な検査は.重要な発見であると考えています。 カポジ肉腫は比較的まれな疾患ですが.重症例では内臓の病変を伴うこともあります。 下肢に濃い紫紺色の腫瘍を見つけた場合は.皮膚科医に相談し.診断と治療を受けてください。