(i) 凝固.炭化治療
1.CO2レーザー：CO2レーザーは.導光性のあるファイバーアームや光ファイバーを通して出力される遠赤外線レーザーである。 波長は10600nmで.主な生物学的効果は強く.組織を切断.凝固.蒸発させる。 組織の切断や気化の能力は.Er:YAGレーザーやNd:YAGレーザーより優れています。 CO2レーザーは組織内の水分に完全に吸収されるため.深部組織や周辺組織へのダメージは比較的軽微である。
2.適応症：尋常性疣贅.扁平中疣贅.尖圭コンジロームなどの皮膚の外植性ウイルス性疾患。 汗管腫.イチゴ状血管腫.血管角化腫.血管肉腫.皮膚糸状菌.扁平上皮癌.基底細胞癌などの良性皮膚腫瘍や色素性母斑.皮脂性疣状母斑.そばかす.脂漏性角化症（老人斑）などの多くの種類の母斑.顔の表層傷跡.皮脂嚢胞.耳のピアスなど。
3.治療方法：表面的で小さなダメージは麻酔なしで治療することができ.例えばそばかすはCO2レーザー凝固と炭化で直接治療することができます;より大きなダメージと深い領域は.ローカル浸潤麻酔で治療する必要があります。 病変部に合わせてレーザー出力を1～30Wに調整し.集光したビームを病変部に当てて凝固.炭化.切断を行います。 炭化したものは.病変部が消えるまで.滅菌した湿潤綿繊維で一層ずつ綿棒で除去します。 皮脂腺嚢胞の治療では.嚢胞の両側の皮膚を手でつまみ.CO2レーザーを膨らみに向け.嚢胞内の皮脂様の粉状物質がこぼれ落ちるまで.穴の周囲を適切に圧迫して内容物を排出させ.蚊帳型血管鉗子で嚢胞壁全体を完全に剥がし.最後にCO2レーザーでオリフィスを閉鎖します。 クランプで嚢胞壁を除去できない場合は.CO2レーザーで残存壁を狙い.直接蒸発させて完全破壊します。 レーザー治療後の顔面の傷は.できるだけ平らに治療する必要があります。 術後は抗生物質の軟膏を局所的に塗布して傷口を露出させ.治療部位を3日間乾燥させておく必要があります。
4.乳児血管腫の凝固・炭化療法：乳児血管腫は本来.内皮細胞や毛細血管の異常増殖によって形成される良性の腫瘍である。 新生血管の皮膚への分布の程度により.体表にあるものをイチゴ状血管腫.皮膚の下にあるものを海綿状血管腫と呼びます。 現在では血管の病気の分類としては良性静脈奇形が最も多く.同じ場所に両方が存在するものを混合血管腫と呼んでいます。 いちご状血管は体の表面にあるため.レーザーの物理的破壊作用を利用したCO2レーザーによる直接炭化やNd:YAGレーザー凝固で治療でき.多くは1回の治療で.大きい場合は別々の治療で完治します。 Nd:YAG直接凝固や挿入で治療する海綿状血管腫や混合血管腫は.1～3回の治療で理想的な結果が得られることが多いです。
(ii) 選択的光熱治療は.選択的に吸収される単純なレーザー光のパルスを使用して.ターゲット組織に限定的な組織損傷を引き起こすことにより.様々な色素性皮膚病変を治療するための最良の方法である。 それは.レーザーの波長と.与えられたターゲットに対するサーモトロピックバルブの持続時間に依存する。 適切なパルス幅を含む選択的な波長を使用することにより.治療する組織の範囲内で損傷を効果的に制御することができ.内因性色素（ヘモグロビン.メラニン）などの皮膚ターゲットは.近くのコラーゲンを損傷することなく除去することができるので.後遺症の可能性を減少させることができます。 発色団をサーモクロミックバルブ時間より長く照射したり.選択した波長が不適切な場合.熱エネルギーが近くの正常組織に拡散し.瘢痕や色素沈着が生じる。 一般的に使用されるレーザーは.694nmのQスイッチルビー.755nmのQスイッチエメラルド.1064nmのQスイッチNd：YAG.532nmの周波数倍増Nd：YAG.Qスイッチの 周波数2倍のNd:YAG波長532nm.色素レーザー波長585nm.595nmなど。 メラニンは.Qスイッチレーザーによるミリ単位のパルス幅と瞬間的な高エネルギーを完全に吸収するため.周囲の正常な皮膚組織へのダメージを最小限に抑えながら.色素粒子の急速な熱膨張と破砕を起こします。 その後.マクロファージによる貪食.リンパ管による輸送.表皮からの排出を経て.良好な治療効果を得ることができます。
1.太田母斑は.三叉神経第1・2枝に支配される部位を中心に.乳頭部や真皮上部に良性の樹枝状インク色素細胞が増加することで生じます。 顕微鏡的には.樹枝状あるいは紡錘形のメラノサイトが真皮の網状層に散在しているのが見えます。 生後数ヶ月で発症するケースもあれば.思春期に発症するケースもあり.結膜.角膜.網膜にもメラノサイトが認められるケースもあります。 中国での発症率は0.3％程度です。 Qスイッチレーザーによる太田母斑の治療は.理想的な結果を得ることができ.一般的に3～7回の治療で再発することなく完全に薄くすることができます。 治療間隔は6週間程度です。 残存する色素細胞か色素沈着かを区別するために.その後の治療間隔を適切に延長することができ.後者は再度治療する必要がないため.不必要な治療を減らし.患者さんの苦痛を軽減することができます。 治療前に局所皮膚表面麻酔や神経ブロック.局所浸潤麻酔を施すことができ.小児は静脈麻酔で治療する必要があります。 治療の波長は黒化反応の程度に関係しませんが.閾値の大きさと皮膚への浸透の深さが黒化の程度に影響します。 波長が短いほど皮膚色素細胞を破壊するのに必要な密度が少なく.波長が長いほど浸透が深く.治療回数は病変の特徴に最も密接に関係しています。 メラノサイト内のメラニン粒子の目視観察とメラノサイトの顕微鏡的分布のパターンから.真皮表層に分布する場合は暗褐色または茶色.真皮深層に分布する場合は青または灰黒色に見える傾向があり.同色の濃淡はメラノサイトの分布密度と関係があることがわかった。 この法則は.治療前の予後判定や治療回数の決定に有用である。 太田母斑の治療は.異常に分布するメラノサイトを対象とするため.治療のたびに数が増えて「累積」するのみで.確実な治療結果が得られます。 太田母斑ではメラノサイトの分布が深いため.初回治療後に治療部位が黒ずむことがありますが.これはメラノサイト内のメラニン粒子がマクロファージに飲み込まれず.内側から分散していることが電子顕微鏡で示唆されています。 治療回数が増えるにつれて.色素沈着は徐々に薄くなっていきます。 一般的には.QスイッチNd:YAG 1064nmレーザーが最も浸透力が高く.太田母斑の治療に最適な波長と言われており.高エネルギー密度のレーザー治療を行うことで治療回数を少なくすることができます。 最近では.太田母斑の治療でQスイッチエメラルド755nmレーザーが注目されています。 その利点は.皮膚浸透深度が深く.皮膚自身のメラニンの吸収が少なく.隣接する皮膚組織を傷つけずに色素粒子を選択的に破壊することができることです。 特に太田青色・濃青色母斑の治療に有効で.小児太田母斑の治療にはより効果的である。 この治療の特徴は.出血がなく.治癒が早く.色素沈着が少ないことです。
2.タトゥー タトゥーの除去には.レーザーの種類に加え.タトゥーの種類（外傷性.非専門性.専門彫り）.サイズ.位置.タトゥーの時間などが影響する重要な要素です。 外傷性のタトゥーは.リタッチタトゥーよりも除去しやすいと言われています。 アマチュアのタトゥーは.プロのタトゥーよりも除去しやすい。 1990年代の国内のタトゥーは.近年のタトゥーよりも除去しやすい。 鉄イオンや酸化鉄などの有機メタリックカラーを多量に含むものと.カーボンインクを少量含むものとでは.タトゥーに含まれるインクの種類や量が異なるためと考えられます。 昔からあるタトゥーは.最近のものよりも除去しやすいと言われています。 これは.時間が経つにつれて.体がインクを拡散させることができるからです。 タトゥーの範囲が広ければ広いほど.除去に時間がかかります。Q-Switched Nd:YAG 1046nmは.ブルーインク.インク.グレーインクのタトゥーやアイラインの洗浄に最適です。 エネルギー密度は一般的に2～3J/cm2が選ばれ.出血しないように注意して手術すれば.1～2回で完全に治すことができます。 q-スイッチエメラルド755nmとマルチプルNd：YAG532nmのレーザーは.緑.黒.青.赤のタトゥー色素の治療に併用され.次のことができます。 は.ほとんどのプロフェッショナルとリタッチタトゥーの顔料を正常に削除します。 赤色のタトゥーは.585nmの波長のフラッシュランプ励起パルス色素レーザーで治療するのがよいでしょう。
3.コーヒー牛乳1個分のシミは.成人の5～10％に見られる良性の病変で.体のどこにでもできる暗くて薄い茶色の病変で.病変の大きさは0.5～1.5cm。非常に小さい場合は病変が大きく.神経線維腫や他の神経外胚葉症候群と関連していることがあります。 病理組織学的検査では.上皮のメラノサイトの数は変化しないが.メラニンの量が増加している。 ミルクコーヒースポットのメラノサイトは表皮に存在するため.より短い波長と少ないエネルギー密度で表皮のメラノサイトを破壊するQスイッチレーザー治療や光子療法が適しています。
4.選択的脱毛 近年.より成熟した脱毛技術が始まっています。 レーザー脱毛は.毛包や毛球などの毛の構造にあるメラニン粒子が.レーザーエネルギーの選択的な光熱吸収によって破壊され.脱毛を実現できることを利用したものです。 また.光脱毛は.近年登場した重要な技術です。 その真のメカニズムはまだ十分に解明されていません。 一般的には.光子が毛乳頭と毛軸上部を破壊することで.長い毛の成長サイクルを停止させ.脱毛を成功させることができると考えられています。 一般的に使用されているレーザー脱毛や光子脱毛は.選択的光熱作用の原理に基づいており.白人では臨床的に有効であることが示されている。 しかし.メラノサイトが比較的多い有色人種では.メラノサイトの代謝に影響を与えやすいため.人々はまた.毛包と皮膚メラノサイトの体積差と熱力学的パラメータの差に基づいて.対応するレーザーパルス幅と適切な波長の組み合わせとエネルギーの組み合わせで光子システムを設計しました.したがって.毛根の破壊のための高い選択度を達成し.皮膚の質感に影響を与えず.治療を増加させている の安全性を確保する。 施術自体の長期的な効果についてはさらなる観察が必要ですが.一般的に毛の成長は活動期と休止期に分けられ.活動期と休止期の比率は部位によって異なり.休止時間も部位によって異なるため.脱毛の結果も異なり.部位ごとの活動期と休止期の比率.休止時間を知ることが脱毛の目安になります。 また.部位ごとの活動期と休止期の比率や休止時間は.脱毛を長持ちさせるためには繰り返し施術が必要であることを表しています。 各部位の活動期と休止期の比率と休止時間は.持続的な脱毛を達成するために繰り返し治療が必要であることを示しています。 実際には.最も適切なレーザーパラメーターは確立されていません。 理想的なレーザー治療は.病変部のヘモグロビンがレーザーのエネルギーを吸収すると.その結果生じる熱効果によって血管が収縮して光凝固し.低酸素病変が薄くなって紅斑が消え.治療目標が達成されるようなものでなければなりません。 現在の研究では.最適な波長を満たす必要があります。 ヘモグロビンの最高吸収ピークによると.治療レーザーが表皮の色素細胞に最小限のダメージを与え.同時に病気の血管の深部に対して破壊的な効果を発揮できる場合.最も適したレーザー波長は577nmです。 色素細胞は長い波長を吸収しにくいので.理論的には577-590nmの波長が望ましい。 光の照射時間は.加熱された赤血球から血管壁の外層に熱が伝導される程度にする必要がある。 この時.未解明の問題として.毛細血管壁自体の光吸収係数と.レーザーが血管に直接吸収されることによる血管壁の温度上昇の量がある。 また.臨床的な観点から.レーザー照射のパルス幅は.短すぎるとバースト効果が生じ.血管が破裂し.その結果.血管が効果的に閉じず.紫斑の現象が発生するが.レーザーのパルス幅は1〜10ミリ秒が最適であることが必要である。 パルス幅が大きすぎると.周辺組織に熱的なダメージを与えてしまう。 532nmはヘモグロビンの吸収率が高く.エネルギー密度が高いため.赤色母斑の選択的光熱治療には.周波数倍増のNd:YAG 532nmも選択肢になります。 治療直後の “紫斑 “現象はその長所です。 現在の治療成績は.軽度の小範囲の紅斑で約30％の治癒率があり.高い治癒率を誇っています。 1985年に米国FDAが色素レーザーの臨床使用を承認して以来.出力波長585nm.パルス幅0.5.2.20.40msのパルス色素レーザーは.波長が577nmのヘモグロビンの吸収に近く.十分なエネルギーを放出するパルス幅が得られることから.表在血管の疾患に対するレーザー光熱作用治療の代表として利用が進んでいます。 波長が577nmとヘモグロビンの吸収に近く.標的血管内で凝固を起こすのに十分なエネルギーを放出するパルス幅が得られ.熱緩和閾値時間よりも短いため.パルス色素を用いたレーザーは.今でも鮮やかな母斑の治療手段としてより有効であり.この方法の治療回数は遅く.治療ごとにある程度の紅斑が軽減されます。 その安全性と有効性は世界的に認められています。 現在の研究では.レーザー治療で結果が悪かった患者さんに加え.特定の紫色母斑や肥厚性母斑の患者さんにもフォトンが良い結果をもたらすことが分かっています。 光線力学的治療 鮮やかな母斑の光線力学的治療が広く行われている。 そのメカニズム：光線力学法の微小血管網の内皮細胞への光線力学的効果により.内皮細胞の壊死と血管壁の破壊が起こる。鮮紅色の母斑は真皮の乳頭層における毛細血管網異常に起因し.病変部位は光線力学的治療に適した表層部となる。光増感剤の静脈内投与後.血管の内皮細胞の光増感剤の吸収は表皮組織より速く.血管の内皮細胞における光増感剤の含有量は表皮組織よりはるかに高くなる。 適切な波長とエネルギーのレーザー光を照射すると.病変部の血管網は選択的に破壊されるが.その上にある正常な皮膚は光増感剤の量が少ないためダメージを受けることはない。 大きく厚い病変部では.しばしば分割または繰り返しの治療が必要となります。 過剰な光量の使用は.表皮組織のジストロフィー障害や治療時間の長さによる皮膚の光感受性障害を引き起こす可能性があるため.治療中は細心の注意を払い.術後は短期間の光回避が必要である。
(iii) 美容レーザー手術 レーザー手術は.切断と凝固の両方が可能で.術中の出血を減らし.術野の視認性を高め.手術切除の精度と完全性をより確実にし.不慮の神経損傷を回避します。 レーザーの使用は.術後のあざ.腫れ.痛みを軽減し.傷の治癒時間を短縮し.顔の美容整形手術の結果をより良くすることを目的としています。 顔のしわ取り手術では.高エネルギーパルスを持つレーザーと柔軟な光ファイバー内視鏡により.組織を細かく切断することができ.良好な熱凝固により痂皮を最小限に抑えて効果的に止血することができます。 CO2レーザーの波長特性は.組織の迅速な痂皮形成に適しており.柔軟な光ファイバーシステムにより.しわ取り手術の際に内視鏡で表情筋の切断や剥離ができる利点もあります。 外科的なピーリングは.血管.神経.外来組織への不必要なダメージを大幅に軽減し.より完全に出血を止めることができます。 最も一般的な美容レーザー施術は.眉毛リフト.上面リフト.下面リフト（経結膜下面リフトを含む）.顔のリフトアップとしわ取り.レーザー植毛などです。
(iv) レーザーによる肌のリサーフェシングは.肌の再平滑化と定義されています。 擦り傷や化学的切除と比較して.レーザースキンリサーフェシングは.治療の深さ.治療した傷の止血.異なるサイズや形の皮膚欠損を治療する際の結果の面で大きな利点を提供します。 スキンリサーフェシングの最終結果は.組織の切除と残存コラーゲンの再構築という2つの主要なプロセスによって決まります。 組織の切除は.選択的光熱分解の原理に基づいており.この場合.真皮破壊の原因を理解し.これを達成するために3つの要素を満たす必要があります：
（1）真皮の蒸発を達成するために十分なエネルギーを送信しなければならず.低いエネルギーは.コラーゲンを凝固するだけです。
(2) 真皮に優先的に吸収される波長のレーザー。CO2レーザーは.60.9%以上の水分を含む皮膚組織に吸収されることがあります。
(3) レーザー照射による熱ダメージを最小限に抑えるため.ターゲットとなる皮膚へのエネルギーは急速に拡散され.ターゲット組織の熱緩和閾値時間を確保する必要があります。 レーザー技術も連続波から超短パルス.超短パルス.スキャニングデリバリーシステムへと進化してきました。 CO2レーザーの応用は.化学的アブレーションやダーマブレーションに代わって皮膚のリサーフェシングに用いられ.顔のしわ.太陽老化.にきび跡.外傷による表面的な瘢痕を改善する結果をもたらしています。 この新しい高エネルギーパルスレーザーは.熱損傷を最小限に抑えながら正確に操作でき.他のレーザー技術に比べて瘢痕や色素沈着などの術後合併症が少ないため.口や目の周りの皮膚のしわなど.美容上の影響が大きい他の治療困難な皮膚病変の治療にも使用することができる。 レーザーリサーフェシングでは.一部の光障害病変が表皮と様々な厚さの真皮から物理的に除去されますが.削る過程で皮膚組織の著しい収縮が生じます。 この収縮は.治癒過程でも持続する。 したがって.レーザーリサーフェシングの術後管理は非常に重要であり.術後管理が不十分であったり.時期尚早であったりすると.より目立つ色素沈着が生じますが.適切な治療とケアにより3～6ヶ月で色素沈着の大部分は治まり.術後の創傷管理には生合成半透性ドレッシングや定期的に抗生物質の外用クリームを用いることが慣例となっています。 注意すべき点は.後述の光若返り術を含むレーザーリサーフェシングは.日光に当たるとメラノサイトの数や各細胞の色素量が増加し.またメラノサイトからケラチノサイトへの転換が進むため.日光を避けるか遮光する必要があることである。 メラニンの生成は.光スペクトルの紫外線帯に依存しています。 皮膚剥離後の紅斑期では.UV-A帯がUV-B帯よりもメラニン産生を増加させます。 日焼けは色素沈着を増加させ.ピーリングの結果に影響を与えます。 効果的な日焼け止めシェード（SPF>30）の使用と.日照時間のピーク時の基本を理解することは.すべてのピーリングの基本原則です。
(v) ピーリングにおけるボトックスの役割 ボトックス注射とレーザーリサーフェシング（光老化を含む）は.異なる方法でシワを解消します。 ボトックスは.コリン作動性神経支配筋の神経筋接合部からのアセチルコリンの放出をブロックするため.影響を受けた横紋筋の可逆的な麻痺を引き起こす。 組織学的には.ボトックス注射後2週間以内に筋萎縮が起こり.一部の筋繊維が他の筋繊維よりも萎縮しています。 この萎縮は4週間後に安定し.筋繊維全体がより萎縮することで筋萎縮が起こります。 この萎縮は4週間後に安定し.コリンエステラーゼの活性が筋繊維膜全体に現れますが.これらの酵素は4～5ヶ月後に元の筋接合部位に戻されます。 ボツリヌス毒素はコリン作動性運動神経終末に作用してカルシウムイオンの作用に何らかの形で拮抗し.運動神経終末からのアセチルコリンの放出を妨害して筋線維の収縮を妨げ.筋緊張を低下させて筋スパズムを緩和しますが.この筋緊張緩和は持続時間が限られており.3～6ヶ月間続きます。 ボトックスはシワの原因となる表情筋の神経支配を除去し.高エネルギーレーザーは光酸化老化した表皮と真皮を蒸発させ.新しい上皮性皮膚プロトタイプとエラスチンを形成させる。 ボツリヌス毒素注射の24～72時間後に筋力低下が起こり.その効果は3～6ヶ月間持続します。レーザー・スキンリサーフェシング後の最適な回復過程には3～6ヶ月かかります。 どちらの方法も静的なシワと動的なシワの両方を治療しますが.それぞれに焦点があります。 ボトックスは主に表情筋に作用するため.動的なシワの治療に用いられ.高エネルギーレーザーは主に皮膚の構造を変化させるために作用するため.静的なシワの治療に使われます。 この2つを組み合わせることで.1つの方法よりも大きな効果が得られる可能性があるため.ほとんどのシワは実際に静的な要素と動的な要素の両方を持って形成されています。 現在では.ボツリヌス毒素注射とレーザーリサーフェシングを組み合わせることで.レーザー治療後に新しく合成されたコラーゲンが.その下の筋肉を不活性化した状態で.しわの少ない形になることが考えられています。 このような組み合わせの治療により.目元などのシワに対して.短期的かつ長期的により良い結果を得ることができます。 ボツリヌス毒素療法は非常に安全で.半致死量は体重1kgあたり40単位.体重70kgで2,500～3,000単位とされています。 当院の美容目的での使用は一般的に50単位以下であり.平均的なレベルよりかなり低くなっています。 ボツリヌストキシン注射の禁忌は.妊娠中・授乳中の女性.重症筋無力症.ボツリヌストキシン.ヒトアルブミン.ゼラチンなどの原材料に対するアレルギー.期待が大きすぎて精神神経が不安定な方です。 ボトックスの美容皺取りが一度で終わらないのは.主にボトックスの作用機序と注射後の超微細構造の変化に起因しています。 マウスの脚の筋肉にボトックスを注射すると.筋繊維の萎縮と複雑な枝分かれをした神経繊維の発芽が見られ.筋萎縮は6週間以上続き.その後数週間で太くなることが実験で示されています。 運動神経の発芽量は.I125標識クリソトキシンを用いてアセチルコリン受容体を測定することで知ることができる。 このA型ボツリヌス毒素の脱神経作用は一時的で.通常3ヶ月間持続し.臨床効果の持続期間と基本的に一致する。 組織学的研究により.ボツリヌス毒素は可逆的な除神経の萎縮と.終板のすぐ近くにある無髄の終末軸索からの独立した発芽による新しい神経接合部.すなわち新しい運動終板の形成を引き起こし.神経支配された筋肉の元の特性を維持することが示されています。 上記の組織学的変化は.ボトックス注射の一定期間後.新しいシナプス芽の形成と神経筋伝達の再確立により.元の症状が再発または再出現することを示唆しています。 これが.治療やシワ取りの後にボトックスを一度だけ使用することができない理由である。
(vi) 皮膚老化における非組織切除型低エネルギーレーザーの役割 皮膚の老化は.内因性老化と外因性老化の2つに分けられます。 内因性老化は.単に加齢に伴って起こる変化を指します。 このような皮膚の変化は比較的軽度であり.主に上皮の軽度な菲薄化.弾力性の低下.特定の物質の喪失によって特徴付けられる。 外因性老化とは.主に光化学的老化のことで.光化学的ダメージが皮膚に長期間作用した結果.しわ.毛細血管の拡張.色素沈着.脂漏性角化症などが現れます。 非切開.低エネルギーレーザーは.非侵襲的な方法で真皮の組成と構造に変化をもたらすことにより.創傷治癒を改善したり.老化や光化学的損傷を受けた皮膚を若返らせるために使用することができます。 He-Neレーザーは.このようなレーザーの代表的なものです。 これらのレーザーから発生する低エネルギーの光は.繊維芽細胞を誘導して基質と結合させ.コラーゲン合成を増加させ.繊維芽細胞を増殖させる能力がある。 細胞の新陳代謝や血液循環の促進により.血管の再生を促す働きもあり.レーザー治療後の加齢や光障害のある肌の改善にも一役買っていると考えられます。 その結果.肌は滑らかになり.きめ細かくなり.深いシワは薄くなり.薄いシワは平らになります。 ヘリウムネオンレーザーによるシワ取り法は.簡単で痛みがなく.電子機器を使って皮下の神経終末間の電位差.すなわち失われたエネルギーを検出し.シワ取り器で各シワの周りの神経終末を特定し.レーザーでシワの溝に数回照射して線維化を起こし.これを補充してシワ取り効果を達成するという好ましい方法に基づいている。 なお.米国では.数千個の発光ダイオードからなる低照度美容器を顔の若返り照射に使用していることが新たに報告されています。
(vii) 光線療法 1994年に初めて市販された光線療法機器は.近年様々な新製品が登場し.光線療法の用途が広がっています。
1.生物学的効果 強力パルスライト装置の光源はキセノンランプで.広いスペクトル（515-1200mm）の混合光を放射します。 強力パルスライトの治療メカニズムは.この光の選択的な光熱効果を利用したものです。 様々な波長の光が異なるターゲット組織で異なる吸収率を持つため.光子吸収は組織特性と光波の関連パラメータに関係し.対応する波長の光を用いて組織に作用させ.組織の温度を80度以上に上昇させ.病変組織を排除することができます。 皮膚の光に対する吸収係数が大きいほど.光の透過深度が深くなり.局所的なダメージが大きくなる 光の透過深度が浅いほど.局所的なダメージが大きくなる。 波長の選択は.組織の吸収率のピークに加え.光の透過能力も考慮します。 可視光領域では.光の透過力は波長とともに大きくなります。 515-755nm）.（535-950nm）.（640-1200nm）の異なる波長の光を用いることで.異なる深さや異なる疾患（深さや太さの異なる血管.毛根.色素性病変など）を治療するために異なる波長の光を選択することができます。 同様に.患者の人肌タイプに応じて適切な波長を選択することができる。 光子の吸収は.透過する深さと組織の色に関係します。 色素が吸収されるほど.反射が減少する波長が増え.透過の深さは深く.表面吸収は低くなります。 波長が長いほど光を濾過してメラニンによる光の吸収を抑えるため.肌の色が濃い人は波長の長いものを選ぶと.表皮による光の吸収が抑えられ.肌の色が濃い患者のひどい赤み.水疱.痂皮が防げる。 強い光のパルス幅は.0.5～88.5ミリ秒の間で設定可能です。 光のエネルギーは.光の透過深度には依存しませんが.エネルギーの分布に影響し.エネルギーが組織内に集中するほど.ダメージは大きくなります。 パルス幅とは.パルスが組織に印加される時間のことで.一定のパルス幅のエネルギーを組織に作用させると.エネルギーが変わらずにパルス幅が小さくなれば.組織が受けるダメージは大きくなり.逆にエネルギーが変わらずにパルス幅が大きくなれば.組織が受けるダメージは小さくなります。 周辺組織へのダメージを避けるため.パルス幅はターゲット組織の熱放散時間よりも短くする必要があります。 単一パルスの強光源装置と.単一パルスの光を複数パルスにまとめた強光源装置がある。 複数のパルスの遅延間隔は.1～300ミリ秒の間で設定できる。 皮膚の色素沈着.血管病変.脱毛などの治療では.パルス遅延により表皮細胞や小血管に冷却時間を与え.治療中の損傷を防ぐことで.選択的な光熱治療効果を得ることができます。 パルス出力範囲.エネルギー密度.スポット面積はモデルによって異なります。
2.治療項目
(1) 鼻や頬の単純な血管拡張は.多くの患者にとって深刻な美的問題を引き起こします。
(2) 非侵襲的な顔の若返り治療 光子の治療メカニズムは.真皮のコラーゲン変性を導く選択的熱作用で.さらにコラーゲン反応合成を引き起こし.肌のシワ.肌の質感不良.毛穴拡大.たるみ.肌の色素性病変.オイリー肌などに効果が高く.表皮を傷つけず副作用も少なく短い治療期間で若返りの役割を担います。 高エネルギーパルス光子療法は.レーザー治療やその他の従来の治療に加えて.効果的で非侵襲的な治療法です。 治療後の色素沈着がないことがその利点で.特にアジア人の肌には適しています。 また.美容医療の分野でも幅広い用途で使用されており.効果が高く副作用が少ないことから.患者さんの高い満足度を獲得しています。