角膜妊娠の手術方法にはどのようなものがありますか?

  角妊娠は子宮外妊娠の一種で発生率は低いが.妊娠中に子宮角が破裂しやすく.生命を脅かす出血性ショックを起こすことがある。 子宮を削ることの難しさと危険性.吸引を逃しやすいことから.従来は患側の子宮角や卵管は帝王切開で切除することがほとんどでした。 臨床内視鏡技術や超音波診断の向上に伴い.角膜妊娠の治療法も様々なものがあります。  我々は子宮鏡と超音波を組み合わせた治療を角膜妊娠の治療に適用し.良好な臨床結果を示した。 子宮鏡下手術群では,子宮鏡下吸引術,子宮鏡下電気リングによる機械的掻爬術で11例,子宮鏡下バイポーラ蒸発術,子宮鏡下電気切除術で15例,すべて1回で除去された.  角妊娠は着床部位が特殊なため.妊娠初期に流産.妊娠中期に角破裂が起こりやすい。 そのため.早期発見と適時の妊娠中絶が提唱されています。  角膜妊娠の子宮鏡治療は.新しいタイプの手術です。 筆者らの経験では.未破裂タイプの角膜妊娠にのみ適している。 子宮角が破裂して拡張できない場合は.子宮鏡下手術は行えません。 さらに.妊娠角の妊娠週齢が10週を超えてはならない。  ホルン妊娠の治療には.子宮鏡下手術が望ましいとされています。 子宮鏡検査では.子宮角の解剖学的な完全性と卵管の完全性が保たれ.開腹手術の外傷を回避することができます。 近年.腹腔鏡技術の成熟に伴い.従来の開腹手術に代わる腹腔鏡下子宮全摘術も実現可能になってきました。  しかし.腹腔鏡手術も開腹手術も同様に.片側の子宮角の欠損.卵管の閉塞.子宮の形態の変化.子宮の瘢痕.骨盤の癒着などの外傷があり.2年間は可能でも反復妊娠には予測できる影響を与える。 したがって.著者らは.未破裂の角状妊娠に対する第一選択として子宮鏡下手術を推奨している。 しかし.角膜妊娠に対する子宮鏡下手術はすべて開腹手術または腹腔鏡手術に直ちに転換できるように準備する必要があり.やみくもに行わないことが重要であることを忘れてはならない。