様々な理由ですぐに抜歯をしなければならないのに.抜歯を嫌がる患者さんや.抜歯に対する特別な恐怖心や様々な誤解・偏見から.抜歯してはいけない歯をお持ちの方によく出会います。 私たちがよく遭遇する誤解や偏見とは.どのようなものでしょうか。 1.歯を抜くと全体的にゆるくなる。 歯を抜いた後(親知らずを除く).半年以上義歯を作らないと.隣の歯は抜けたスペースの方に傾き.反対側の歯は伸びてきます。 抜歯をすると周囲の歯が緩むと思われていますが.その理由は.抜歯後に欠損した歯の修復が間に合わなかったり.不適切な修復方法が行われた結果.周囲の歯が清掃に不利になったり.衛生的な行き止まりができ.歯周炎の発生・進展につながり.緩くなるためです。 2.親知らず(第三大臼歯.通称「根っこの歯」「終わりの歯」「親知らず」)を抜くと.前歯が後ろに下がって緩んでしまうことがあります。 一般的に.歯は一生進み続けるもので.歯列の一番端にある親知らずを抜いても.前歯が緩むことはないそうです。 3.歯並びが悪いので.全部抜歯してフルマウスにするのを待ちます。 歯根であっても口腔内に保存できる歯が多ければ多いほど(歯根膜無傷残存根を残すことで歯槽骨の生理的刺激を維持し.歯槽骨の萎縮を防ぎ.老化を遅らせることができる).欠損歯の修復は難しくなく.修復結果も良好になるのです。 2008年.世界保健機関(WHO)は.80歳で普通に噛める本物の歯を20本残すという「8020プラン」を提唱しました。 4.抜歯は痛いので.自然に抜け落ちるようにしましょう。 一般的に.麻酔は施術中もしっかりと痛みを緩和することができるようになり.麻酔自体も基本的に痛くないので.安心して抜歯を受けることができます。 痛みのために患歯が使えなくなり.片側で噛む.片足で歩く.顔の左右非対称.顎の関節の違和感.ひどい場合は関節が破壊されることもあります。患側の他の歯もダメージを受けることがあります(噛むことで自浄作用が働き.使わない側は口腔衛生が悪いことが多いのです)。 患歯の歯槽骨が根の長さの2/3以上吸収されている場合は.抜歯が間に合わないと.歯槽骨がさらに吸収されて失われ.後の修復に不利になります。 5.歯が痛くて緩んでいるので.きっぱりと抜歯する。 痛くて抜けた歯は様々な要因で起こりますが.一般的には歯科治療.歯周治療.あるいはインレーなど.適切な理由による治療で救うことができます。 抜歯は病気の歯を治療する方法のひとつに過ぎず.歯の根が腐っていたり.患部の歯槽骨が根の長さの2/3以上吸収している場合を除いて.一般的には必要ないとされています。 抜歯をすると.咀嚼機能の低下.隣の歯とのズレ.審美性の低下など.さまざまな反応が起こります。 6.抜歯は脳に悪く.人を馬鹿にする。 歯は脳から遠い歯槽骨に生えており.歯の神経も三叉神経の末端神経から5番目なので.抜歯しても脳には影響がない。 7.昼に歯を抜くと血の気が多くなり.「血祭り」になるので.抜かないこと。 日中.人の血圧は高くなったり低くなったりしますが.昼は高くなるのでしょう。 しかし.一般的には経験豊富な医師による抜歯はダメージが少なく.出血の心配もありませんし.仮に医師がいてもすぐに止血することが可能です。 しかし.患者さんによっては.抜歯のタイミングにメリットがある場合もあります。 例えば.血液透析を受けている患者さんは.透析中に使用する抗凝固剤が抜歯後の出血に影響するため.薬が切れるまで6時間待ってから抜歯することが大切です。