馬蹄形は.ドロップフット.ドロッピングフット.ポインテッドフットとも呼ばれ.足の変形として一般的なものである。 立っているときや歩いているときに.かかとから着地することができず.つま先に体重がかかり.かかとが馬の蹄のように宙に浮いてしまうのが特徴である。 検査では.足の前方足底屈が明らかで.しばしば凹足.アキレス腱の短縮を伴い.足を完全に背屈させることができない.これが馬蹄形足である。 術前処置:1.術前検査。 2.患部の足の皮膚の準備。 3.転倒防止。 4.心理的なケア。 術後のケア:1.固定フレームと固定ピンの緩みや傾きを観察する。 2.患肢の状態を観察する:神経や血管の損傷や圧迫がないか.足指先の血流に注意する。 3.針の目を清潔に保ち.乾燥させ.衝突を防ぐことに注意する。 4.腫れをなくすために.患肢をできるだけ高くするように指示する。 馬蹄足の原因:1.先天性:発達による奇形.出生後に奇形が存在する.遺伝性。 2.後天性:主に神経筋疾患によるもの(例:ポリオ後遺症.脳性麻痺後遺症.脳脊髄膨張症.二分脊椎.神経管閉鎖不全.脊髄・末梢神経病変・損傷など) 3.足の外傷.骨・関節疾患:関節リウマチ.麻痺患者の長期圧迫.個々の下肢骨折の固定が適切でないなど。 機能的運動:1.患者さんやご家族に機能的運動の重要性を説明し.外科的治療に頼って機能的運動をおろそかにしないこと。 2.麻酔から覚めたらすぐに足指の背屈と外転をさせる。 3. 術後1~2週間は.両松葉杖を使用してベッドから起き上がり.体重をかけずに歩くことができます。術後6~8週間は.状況に応じて体重をかけて歩き始めることができます。