1.人はなぜ靴を履くのでしょうか？ 昔の人は靴を履いていませんでした。 考古学上.いつから靴を履くようになったかという明確な記録はない。 もともと人間の足は.衝撃やショックを吸収できる素材であり.靴を履く必要はない。 今でも.世界の一部では靴を履かない人がいます。 生活環境や住まい方の進化に伴い.靴は現代人の必須アイテムとなっています。 現代人の靴にはいくつかの機能があります：外部刺激や損傷からの保護.足がより良いその歩行機能を果たすことができるように.補助足機能.美的.足が異なって見えるように靴の様々な装飾の役割.いくつかの病気の足や変形足のために.靴も奇形を修正.痛みの役割を軽減する。 2.ハイヒールのメリット・デメリットは？ ヒールの高い靴は.フランスのルイ14世が履き始めたことで有名です。 ハイヒールの人気は400年以上の歴史があります。 当初.ハイヒールを履くのは男性でした。 しかし.その後.女性がハイヒールを履くことが一般的になってきました。 なぜ男性は履かないのか.なぜ女性は履くのか。 足首の関節を支える筋肉が男女で違うからか.骨格のアライメントが男女で違うからか.あるいはその両方なのでしょう。 女性がハイヒールを履くのは.体を細く見せたり.歩いたときに優雅に見えるようにするため。 生理的に女性の足首は外を向いているので.その対策として.かかとをつま先より高くする必要があるのです。 このとき.足の裏にある足底腱膜が緊張すると.踵の骨が前に引っ張られ.足首の外反母趾が打ち消される。 このように.ハイヒールを履くと不安定に見えますが.実は足首の関節にとっては安定した状態なのです。 しかし.かかとを上げると.足も前に滑りやすくなる状態です。 そのため.足が前に滑らないようにする工夫をしないと.ハイヒールを履いても母趾外反を起こしやすくなってしまうのです。 そのため.優れたハイヒールには.体重をよりよく支えるために.かかと部分に平らな面取りが施されているのです。 足が前に滑るのを防ぐ。 しかし.ハイヒールでは踵部分が高くなり.体重が前足部に多く移動するため.中足趾節関節に大きな圧力がかかり.さらにこの時.中足趾節関節は過度に背屈した状態になり.長い目で見ると中足趾節関節病変を起こしやすくなるのです。 また.ヒールの高い靴は一般的に前方が狭く.前足部に圧迫感ができやすい。 3.重い靴と軽い靴.どっちがいい？ 靴の重さは.支持材の増減で変化する。 一般的に.軽さ・重さについては特に問題はないと言われています。 日常生活では軽めの靴.ハイキングでは重めの靴がよいでしょう。 高齢者の場合は.軽めの靴を履くようにしましょう。 つまり.靴の重さや軽さよりも.靴の機能が重要なのです。 4.ソフトシューズはどのような動きに適しているのですか？ ご存知のように.バレエシューズや体操靴はとても柔らかいのですが.日常生活では.この2種類の靴は足を保護することができないので.履くのに適していないのです。 身体は中足趾節関節部が最も可動性が高く.この部分が柔らかいことが望ましいとされています。 同時に.靴のアッパー部分も着脱しやすいように柔らかくしておく必要があります。 一般的な靴では.この2カ所が柔らかければ十分です。 つまり.柔らかさや軽さよりも.着心地の良さが重要なのです。 5.靴はどう選ぶ？ 主にアッパーの硬さ（硬い）.かかとから足の中心にかけてのソールの強さ（大きい）.中足骨のつま先の関節部分の柔らかさ（柔らかい）を見てください。 靴紐付きの靴を選ぶようにする。 前足と後足の中軸の間の角度（平均8度）。 外反母趾の患者さんは.少し角度のある靴を選ぶとよいでしょう。 6.子どもにはどんな靴が向いているのでしょうか？ 子どもの骨や関節はまだ発達段階であり.毎年成長しています。 そのため.靴はより慎重に選ぶ必要があります。 Sachithnandamの研究によると.靴を履く年齢が遅くなるほど.足のトラブルが少なくなることが分かっています。 具体的には.低学年の子どもは足の指の動きを妨げない.足の甲に固定された紐のついた靴を.高学年の子どもは紐のついた靴を選ぶとよいでしょう。 最も重要なことは.正しいサイズの靴を選ぶことです。 7.かかとの棘が痛いときは.どんな靴を選べばいい？ 靴底に硬いサポートがある靴を選ぶとよいでしょう。 タフネス性が高く.足回りが適切な靴。 インソールと踵の痛い部分が接する靴の部分をくり抜く必要がある場合もあります。 8.どのような靴が偏平足に適しているのでしょうか？ 靴紐があり.つま先部分が高く.つま先の浮き上がりを妨げず.ある程度の硬さがある靴。 さらに.アーチパッドの使用も可能です。 9.リウマチの患者さんには.どんな靴が適しているのでしょうか？ リウマチは発症から診断まで長い時間を要します。 初期段階では無症状であることが多く.履物に関しても見落とされがちです。 しかし.予防という点では.この段階から注意を払う必要があります。 リウマチの足の主な変化は.足指の変形です。 外反母趾.内反小趾.足底胼胝.潰瘍などである。 足首の硬直や伸展・屈曲の制限により.時に扁平足やホタテ足になることがあります。 その結果.足指の伸縮や踵での歩行が制限され.足底脂肪膜の炎症が起こり.痛みを感じるようになるのです。 リウマチの足の症状は多様であるため.それぞれの症状に応じた対処法を見つけることが必要です。 例えば.マレットトゥの患者さんでは.靴のつま先の支え部分を取り除いて柔らかくし.隆起したつま先への圧迫を軽減させる必要があります。 足の裏を保護するために.靴底が硬く.中敷きが柔らかい素材の靴を履くことが必要です。 10.外反母趾にはどのような靴が適しているのですか？ 靴は正しいサイズを選ぶことが大切です。 靴紐が十分に張られ.足が前に滑らないようにソールがカーブしている靴を選びましょう。 扁平足やホタテ足との組み合わせでは.整形外科用のインソールが必要です。 足首の外反母趾の場合は.アッパーの内側のサポート部分を伸ばします。 中足趾節関節が腫れて痛みがある場合は.専用の道具を使って患部を支え.局所の痛みを軽減させます。