(A) 前立腺がんからの骨転移
前立腺がんからの骨転移の確率は最も高く.50％から80％の確率で発生すると言われています。 前立腺がんからの骨転移の発生率は50.9％で.そのうち92.6％が骨形成性変化.8.4％が単なる溶骨性変化である。 転移部位は骨盤が最も多く.次いで腰椎.胸椎.頸椎.大腿骨稜.胸郭.胸骨と続き.年齢は60歳以上がほとんどである。
X線像：骨原性転移は.変化していない骨形態を背景に円形または楕円形の密な影として現れ.時に不規則な縁を持つ地図状となり.病変の多くは一体に融合することもあれば.大部分または全骨に及ぶものもあり.時には骨原性病変の縁にわずかな骨破壊を散在させる。 密度は綿毛状に増加する。 前立腺癌の骨転移の診断は.臨床像と合わせれば通常難しくはない。
臨床検査：血清アルカリフォスファターゼはしばしば増加し.約80％～85％；血清酸性フォスファターゼも著しく増加し.前立腺がん骨転移の診断に大きな価値がある。
（2）乳がんの骨転移
乳がんは骨転移を起こしやすい腫瘍の一つで.肺がんに比べて骨転移の発生頻度が高く.発生時期も早い。 発症年齢は平均45歳と比較的若く.乳がん全体の33％から73％に骨転移が報告されています。 剖検例の半数以上に骨転移があることから.乳がんの手術前に転移を調べるルーチンの骨格検査が重要であるとされています。
X線像：基本的には溶骨性破壊が主体で.病変は髄腔から始まり.骨から外側に浸食して骨皮質を破壊し.より広範囲な病変では骨皮質全体を破壊することが多く.通常骨膜反応はない。 原発腫瘍が硬化性癌の場合.転移は骨原性であることが多く.病変はより限定的である。
混合転移は症例の約12％を占めます。
（c）甲状腺がんからの骨転移
甲状腺がんからの骨転移は.前立腺がん.乳がんに次いで多く.約50％を占めています。 甲状腺癌の悪性度が大きく異なるため.甲状腺癌の骨転移の臨床症状やX線検査はより特異的です。 臨床症状は目立たないことが多く.転移を初発症状とすることが多い：無痛性腫瘤.多くは卵大.軟らかい.圧迫痛なし.境界明瞭.皮膚色正常.聴診で血管雑音.暗赤色の血液が引き出されることもある。
X線像：甲状腺癌による骨転移で.好ましくは頭蓋骨.肋骨.脊椎.骨盤.上腕骨・大腿骨近位部；溶骨破壊が優勢で.大きなラメラ状または地図状の骨欠損を伴う。 時に病変内に骨間隔を有する複数の嚢胞性破壊領域が存在し.この徴候は転移性甲状腺癌骨に特徴的と考えられている。 頭蓋骨の破壊は外骨が主体で.残存する骨堤はほとんどが頭蓋骨に対して垂直である。 少数の症例では骨膜反応がある。
(iv) 肺がんからの骨転移
肺がんからの骨転移の発生率は様々な意見があり.Abramsでは32.5％と4番目に高い発生率であった。 国内文献では6.7％（1964年）～45.6％（1987年）と報告されており.年々増加傾向にある。 肺がんによる骨転移は女性に多く.その多くは50歳以上である。
レントゲン写真による症状：転移は通常.肋骨.脊椎.骨盤.頭蓋骨に見られ.次いで上腕骨と大腿骨.さらに脛骨.腓骨.尺骨.橈骨.足骨にも見られる；破壊病巣は単一または複数で.多くは縁がぼやけた溶骨性で.骨皮質はしばしば破壊され.時には肋骨.座骨.長骨にも及び.背骨は完全に破壊されて痕跡を残すこともない吸収する；肺癌の骨原性の転移は珍しく.斑点として現れたり 肺癌の骨原性転移はまれで.毛状ガラス質から象牙様までの密度の斑点状または凝集性の高密度陰影として現れる。 また.軟部組織の腫瘤を認める場合もあるが.通常は骨膜反応を伴わない。
1.末梢転移：手や足の短骨に発生する転移で.文献では163例の手骨転移が報告されており.肺に原発腫瘍があるものは68例で41.7％を占め.末節骨や指骨の溶骨性破壊を示し.球状または小葉状の軟部組織の腫脹を伴う；
2.皮質転移：骨皮質を侵しやすく.パッチ状の.円盤状またはマップ状の骨欠損を形成し.その中には
（v）（i）上腕骨.大腿骨近位が多く.脛骨.尺骨橈骨もある。
⑤膀胱癌の骨転移
中国では稀で.Abramsは26％と5番目に高い発生率を報告しています。 女性よりも男性に多く.年齢は60歳前後です。 骨盤.脊椎.大腿骨近位部に発生する。 病変は孤立性であることが多く.溶骨性破壊を伴い.大きさは様々で.縁がぼやけ.骨皮質が破壊されているため.病的骨折を起こすことが多い。 局所的な軟部組織の腫瘤を認める。
⑥腎臓がんによる骨転移
約23.5％が転移し.多くは大腿骨.上腕骨.脊椎.骨盤.肋骨に発生する。
多くの場合.単独で.背骨のわずかな拡張を伴う溶骨性破壊があり.骨皮質を侵食・破壊して病的骨折を起こすことがあります。 骨欠損部内には骨隔壁があり.どちらかというと原発性腎腫瘍に似ています。 また.硬化していたり.広範な多層骨膜反応を認めることもあります。
⑦子宮頸がんからの骨転移
子宮腫瘍から骨への転移は.子宮頸がんで最も多く.子宮体部がんでは少なく.53歳くらいで見られます。 多くは脊椎.骨盤.頭蓋骨.大腿骨.上腕骨に転移し.病変は多発性で.溶骨性変化と少数の造骨性変化があり.骨皮質はほとんど破壊され骨膜反応はない。
（H）肝臓がん.胃がん.食道がん.大腸がんからの骨転移
発生率は低く.女性より男性が多く.年齢は45～55歳です。 好発部位は脊椎.骨盤.四肢の骨である。 骨溶解性変化.骨皮質の破壊.病理学的骨折がみられ.多くは骨膜反応を伴わない。 時に局所の軟部組織腫瘤を認める。
(ix) 上咽頭癌の骨転移
上咽頭癌の骨転移は珍しいものではなく.国内文献では8.5%の発生率が報告されており.女性よりも男性が多く.年齢は30～60歳.平均年齢は50歳である。 骨転移は放射線治療前.治療中.治療後に起こることがあり.骨に転移したものは軽度または重度の痛みを伴うことが多い。
X線像：脊椎.肋骨が最も多く.次いで骨盤.大腿骨近位部.多くは多発.まれに単発.溶骨型.造骨型.混合型があり.Jonathanによると溶骨型66.6%.造骨型21.0%.混合型は12.8%。 溶骨型：初期に虫のような.あるいは小さなフレーク状の破壊が起こり.進行性の拡大と不規則な縁取りが見られる。
後期には大きなフレーク状の変化.あるいは病的な骨折を伴う骨の全区分を喪失する溶骨型変化が見られる。 骨形成型：初期には.骨の中に密度が増加した小さなフレークが多く見られるか.毛状ガラスのような形で徐々に密度が増加し.骨形成は骨皮質には関与せず.ほとんどが骨内で起こる。 混合型：溶骨性変化と骨形成性変化の両方があり.骨の拡張をもたらすことがある。
その他の症状：少数の転移では.顕著な骨膜反応が見られます。 すべてのタイプの転移は.大きな軟部組織の腫瘤を持つことがある。
(x) 神経芽腫の骨転移
神経芽腫は.成人神経芽腫.交感神経芽腫.交感神経芽腫としても知られています。 小児.特に幼児に多い悪性腫瘍です。 発症率は3.4～18.1％で.胸部型と腹部型に分けられ.65.5％が腹部に発生します。 臨床症状としては.上腹部に凸状の硬い固定性の腫瘤ができ.しばしば腹痛を伴う.全身状態が急速に悪化する.早期に骨転移する.の3大表現があります。 早期骨転移は本疾患の重要な特徴の1つです。
1.頭蓋骨には.溶骨性症状と骨形成性症状.あるいはそれらの混合が見られる。 溶骨性変化は頭蓋縫合部付近に多く.ミミズ状の破壊や骨軟化を示す。 頭蓋転移は.頭蓋縫合部に沿った破壊の対称的な分布と頭蓋板の放射状の骨ピンが特徴的である。 頭蓋病変の周囲には軟部組織の腫瘤がある。 骨盤.肩甲骨.下顎などの平板骨のレントゲン写真では.基本的に頭蓋と同じように写ります。
2.脊椎神経芽腫も脊椎に浸潤することが多く.特に椎体を浸食・破壊するいわゆるダンベル型腫瘍は.大きさ.圧迫.平坦化など様々な溶骨性変化を示し.断端は肉眼的で不鮮明。 時には骨軟化症や椎体の前縁・後縁の陥没も見られます。
3.長骨は.大腿骨に侵されることが多い。 病変は長骨の中骨に多く.中骨に初期の骨棘を認め.肉眼的に不鮮明で不均一な海綿体を伴い.さらに進行すると軽度の骨棘に囲まれた小さな篩状または斑点状の半透明な領域が現れます。 病変は左右対称に分布することが多く.時に左右対称の骨欠損や層状骨膜反応を伴うこともあります。
神経芽腫の広範な骨損傷は.白血病.ユーイング肉腫.急性骨髄炎と区別する必要があります。
(xi) 他のがん腫からの骨転移
顎下腺がん.耳下腺がん.網膜芽細胞腫.メラノーマ.扁平上皮皮膚がん.喉頭がん.歯肉がん.頬粘膜がん.精細細胞がん.絨毛上皮がんはすべて中国での発生が報告されているが.非常に稀である。