吸入薬の正しい組み合わせの選び方とは？ 慢性閉塞性肺疾患（II期）以上では.気流制限の程度が強く.臨床症状が顕著で持続するため.安定期の治療では気管支拡張剤1剤のみでは困難な場合があり.気管支拡張剤2剤以上または気管支拡張剤とグルココルチコイドの併用が必要である。 これは.併用することで.使用する薬剤が異なる部位で相乗的に作用し.治療効果を高めることができるからです。 多くの臨床経験から.併用療法はQOLを向上させ.急性発作を抑え.状態を比較的安定させることが分かっています。 また.個々の薬剤の投与量を増やさないため.副作用の発生率を高めることはありません。 現在では.両方の吸入薬を同じ容器に入れ.吸入のたびに両方の薬を同時に取り込むことができる組み合わせがあります。 2種類の薬剤を別々に吸入する必要がないため.使い勝手が良いのが特徴です。 さらに重要なことは.同時に吸入された2つの薬剤が気道の上皮細胞に均等に分布するため.効果が高まるということです。 例えば.コンビベントエアゾール（臭化イプラトロピウム20マイクログラム／サルブタモール120マイクログラム.ネブライザー吸入（臭化イプラトロピウム0.5mg／サルブタモール3mg）.セレタイド乾燥粉末吸入（サルメロール50マイクログラム／フルチカゾン100マイクログラム）.シムシコート乾燥粉末吸入（ホルムテロール4.5マイクログラム／ブデソニド4.5マイクログラム）.シムシコート乾燥粉末吸入（サルメロール4．） 4.5μg/ブデノリド160μg）。 上記の薬剤の適用は.薬剤の選択.投与量.使用方法など.すべて個人の状態に合わせて医師の指導を受け.頻繁に医師と連絡を取り合い.状態に応じて調整することで.効果的かつ安全な治療が可能になります。