中華人民共和国の建国以来，党と政府の指導のもと，西洋医学はいち早く中医学に学び，中西医結合の研究は指針や政策によって保証され，組織的かつ計画的に行われてきたが，皮膚科も例外ではない。 建国以来50年.中医学と西洋医学を融合させた臨床皮膚科学の研究は目覚ましい成果をあげている。
I.アレルギー疾患
(a)皮膚炎・湿疹
かつて漢方によるこの種の疾患の治療は.一般的な効能の観察にとどまっていた。 近年では.(1)北京中医薬病院皮膚科のZhang Zhili教授は.皮膚炎と湿疹の治療に漢方薬の紫蘭草配合剤を使用し.440症例を系統的に観察し.治癒率は90.1％に達し.西洋医学の対照群の75.5％と有意な差があっただけでなく.平均治療期間は7.3日で.西洋医学の対照群より43.9％短縮され.さらに動物実験により.抗炎症作用と抗アレルギー作用があることが証明された。 (2)陳徳宇らは.漢方理論に基づき.漢方薬の酸棗仁止痒合剤を処方し.痒みのあるアレルギー性皮膚疾患395例を治療し.より良い効果を得た。実験研究により.この薬には明らかな抗ヒスタミン作用と毛細血管透過性低下作用.抗痒み作用があることを証明した。 陳雪龍らは苦参注射剤を用いて湿疹皮膚炎を効果的に治療し.さらに実験研究によって.苦参総アルカロイドと酸化苦参アルカロイドはいずれも環状ヌクレオチドジエステラーゼ活性を阻害することができ.抗代謝作用があることを発見した。
(b) 抗アレルギー作用のある生薬単体の研究：①雷公湯：最近.急性汎発性湿疹やその他のアレルギー疾患への応用が期待できる単体が10種類以上あることが証明された。 例えば.雷公湯ラクトンはマウスのDNFB（ジニトロフルオロベンゼン）誘発アレルギー性接触皮膚炎を有意に抑制することができ.in vitro実験ではConA（ナイフターフA）およびリポ多糖（LPS）誘発TおよびBリンパ球の増殖を有意に抑制することが示されている。 カンゾウ：その有効成分から開発されたグリチルリチン酸モノアミン注射液は.湿疹.薬疹.接触性皮膚炎.蕁麻疹.アレルギー性紫斑病の治療に使用され.良好な効果を上げている。 グリチルリチン酸アミンは甘草の抽出物であり.血清γ-インターフェロンを誘導し.ウイルス複製を阻害し.副腎皮質ホルモン様作用を有することが研究により明らかになっている。 再発性のアレルギー性皮膚疾患に対する選択薬とされている。 コンフリー：コンフリーに含まれる有効成分コンフレイインは.毛細血管の透過性亢進を抑制し.局所浮腫を軽減し.炎症性滲出液を減少させる。 コンフリーオイルは乳幼児のおむつ皮膚炎の治療に使用され.アレルギー性紫斑病の治療にコンフリーを再利用すると良い効果がある。 リュウゼツラン：マウスにおけるIgE抗体反応に対するリュウゼツランの調節作用の研究では.リュウゼツランは免疫調節作用があるだけでなく.マウスのIgE合成を阻害することがわかった。 また.予備的な研究によると.オウゴン.ヨモギ油.ヨモギ.ディオスコレア.野菊はいずれも抗アレルギー作用があり.さらなる研究が必要である。
（a）天疱瘡
近年.天疱瘡の治療に関する報告は多く.張志利らは.漢方薬と西洋薬の併用で治療した30例を報告し.そのうち18例が臨床的に治癒し.9例が有効であったと報告している。 Yuan Zhaozhuangらは22例を報告し.うち17例は効果があり.7例は4年以上再発せずにコントロールされている。 これは.漢方薬で脾を強め湿を除き.陰を養い気を益し.体を解毒することで.ホルモン剤の投与量を大幅に減らすことができ.ホルモン剤の大量使用による合併症や副作用の発生を抑え.再発を遅らせることができることを証明している。
(2) SLE
この病気は虚証と考え.体の本質を固め.血を活性化させ.毒素を解毒するのを助けるという原則に従って.急性期は西洋の副腎皮質ステロイドを中心に治療し.漢方薬を補い.まず急性症状を抑え.徐々に減らして漢方薬を中心にホルモン剤の使用を徐々に中止する。 実践的な証拠 (全国54論文828症例の分析によると）漢方薬と西洋薬を併用した治療を長期間継続すると.単純な漢方薬治療や単純な西洋薬治療よりも有効性が高く.死亡率が低く.合併症が少なく.生存期間が有意に長く.統計学的に有意である。 近年.雷公湯.昆明山海湯.アルテミシニンなど.免疫抑制作用や抗炎症作用を持つ漢方薬が次々と発見され.エリテマトーデスの治療に大きな効果を発揮している。 徐徳慶教授は1970年代からSLEの複合治療について様々な選択肢を模索しており.その経験を3つの分野にまとめている。1）個別化とエビデンスに基づいた治療；SLEは非常に複雑で.人間のあらゆる臓器や組織を侵し.病変の焦点はしばしば変化するため.治療は個別化されなければならず.これはエビデンスに基づいた治療の原則に沿ったものである。 エビデンスに基づいた治療の原則に基づき.SLEは基本的に皮膚や関節の病変が多いもの.心肺の病変が多いもの.肝障害が多いもの.慢性腎臓病の病変が多いものに分けられ.個人差や病変の焦点の違いによって異なる治療プロトコルが用いられる。 また.病気の進行に応じて段階的（急性進行期.寛解期.安定期）に治療が行われる。 エリテマトーデスの鑑別と病期分類についての見解。 四診.舌診.脈診の所見から.SLEは欠乏症状が多く.実際の症状は急性進行期や感染症を合併した場合にのみ出現すると考えられている。 急性進行期には大量のホルモンショック療法が必要であり.寛解期や安定期には漢方薬と西洋薬の併用療法が行われる。 3.雷の薬草の使用経験。 徐氏は初期にホルモン療法とともに昆明山海堂の錠剤をよく投与し.SLEの各種類の有効性を比較観察したが.有益な効果は認められなかった。 その後.雷公湯や雷公湯ポリグルコシド錠に変更したところ.一部のループス腎炎患者には蛋白尿が消失し.抗核抗体の効力も低下し.全体的な状況も改善されるなど良好な結果が得られたが.難治性の腎炎にはまだ効果が得られなかった。 近年.難治性ループス腎炎に対するトーチカ根.アザチオプリン.ホルモン剤の併用療法が特異な効果を上げており.シクロホスファミドショックが無効な症例でも有効な場合がある。
III.色素沈着性皮膚疾患
色素沈着性皮膚疾患は色素沈着と色素沈着に分けられ.皮膚の色が白くなったり黒くなったりする。 一般的なものは.白斑.肝斑.太田母斑などである。
(a) 白斑
白斑は最も一般的な色素沈着性皮膚疾患である（1％）。 臨床的には2つのタイプに分けられる：一般的なタイプ（1）限局型.2）散在型.3）誘発型.4）分節型。 2つのタイプ：完全白板症.不完全白板症。 2つの病期：進行性.安定性。 王尚蘭らは.進行期の白斑72例に対し.漢方薬と西洋薬を併用した治療（漢方薬の丹参パンチと黄耆内服液.スカイカン治療）を行い.有意率は62.5％.有効率は80.6％であった。 活動期の白斑治療では.漢方薬と西洋医学の併用に新たな道が開かれた。 白斑の治療には漢方薬と西洋医学の併用が有効であり.漢方薬と西洋医学の併用が有効であり.漢方薬と西洋医学の併用が有効である。 皮膚や粘膜に対する赤色光の熱作用と光化学作用によって.深部組織が血管拡張し.血流が促進され.細胞の活力が高まり.物質代謝が活発になり.局所組織の栄養状態が改善され.色素細胞の増殖と機能回復が促進される。 程東慶らは.複合漢方薬を用いて.ラットBl6メラノーマ細胞株の細胞内チロシナーゼの作用と.細胞増殖とメラニン合成実験への影響を調べた結果.肝腎強壮漢方薬はメラノサイトの増殖促進作用があることがわかった。
(ii) 肝斑
肝斑は色素沈着が増加する最も一般的な皮膚疾患である。 その病因は.内分泌.妊娠.薬物.化粧品.遺伝.および特定の慢性疾患に関連することがほとんどです。 臨床的には.病因によって原発性と続発性の2つのタイプに分類され.病変の発生部位によって蝶形.顔面.顔面下およびパンニクル炎の4つのタイプに分類される。 治療は外用薬を基本とし.必要に応じて内服薬やその他の治療を行う。 朱鉄軍らはこの疾患を区別して治療している：(i)肝鬱気滞タイプ：肝を浚い気を整え血を活性化させる風味を加えた柴胡浚肝散。 (ii) 脾湿タイプ：カードを強化し.湿を取り除き.血を活性化する生薬で治療する。 肝腎虚タイプ：生土.レーマニア.チェストベリー.コドノプシス.アンジェリカ.ヒエンソウ.クワ.湿など肝腎を養う生薬で治療する。 ビタミンCの内服.3％ハイドロキノンクリーム.0.1％レチノイン酸クリーム.3％トレチノインクリーム.0.1％SODクリームなどの外用と組み合わせることで.より良い結果が得られている。 実験研究では.Lei Tiechiらがin vitroで培養したB16F10マウスメラノーマ細胞をモデルとして.甘草の有効成分である18a-グリチルレチン酸ジアミン塩.アルブチン.ハイドロキノンがB16F10細胞の形態.チロシナーゼ活性.メラニン含量.細胞増殖率に及ぼす影響を比較した。 その結果.3つの化合物はメラニン産生抑制作用を示した。 アルブチンとグリチルレチン酸はチロシナーゼ活性とメラニン含量に対して有意な阻害効果を示し.ハイドロキノンはB16Fl0細胞のメラニン産生に対して二相性の効果を示した。
IV.乾癬
乾癬は一般的な慢性再発性臨床皮膚疾患である。 漢方医学における乾癬の病因と病態の理解には多くの見解があり.ほとんどの学者は次の2つの見解を支持している。 朱仁康は「血熱」が乾癬の主な原因であると考えている。 趙秉南は.「血熱」が乾癬の病因の主な基礎であり.「血熱」の形成にはさまざまな要因が関係していると考えている。 次に.瘀血は熱の産物であり.血液が煮詰まって塊（《醫林改错》）を作り.血液の流れが悪くなり.瘀血が熱に変わり.その結果.熱と瘀血が絡み合うという。 したがって.瘀血は血熱の産物であり.同時に血熱の原因の一つでもある。 乾癬患者には爪のしわにおける微小循環と血液レオロジーの変化があり.それは微小血管ループの変形.管径の拡張.血流の低下として現れる。 免疫学的研究では.乾癬患者は細胞性免疫の低下と体液性免疫の著しい異常があることが確認されている。 以上のような病因や実験的研究に基づいて.清熱剤.血液冷却剤.解毒剤.血液うっ滞活性化剤.かゆみ止め剤と.細胞増殖（分化）を抑制する薬剤.免疫機能を亢進または調節する薬剤を併用することが有効であることが臨床的に証明されている。 例えば.Lu Yongtianらは一般的な乾癬159例に清大丸とエチレンイミン錠の複合薬を投与し.3ヵ月後の最近の有効性を評価した。 2年後の追跡調査では.長期有効性はそれぞれ25.4％.58.3％であり.一般的な乾癬の治療において漢方薬が明らかな利点を持つことを示している；清熱解毒作用.血液循環活性化.瘀血除去作用.風解.かゆみ緩和作用があり.そのメカニズムは上皮細胞の分裂を阻害することによることが研究で示されている。 研究により.そのメカニズムは上皮細胞の分裂を抑制し.血液の粘度を下げ.抗炎症作用によって治療効果が得られる可能性が示されている。 Wang Xiuminらは.228例の乾癬に対して.丹参注射剤（2mlあたり.根茎と丹参各2g相当）とペニシリンを併用したところ.109例が治癒.95例が有効.15例が有効.9例が無効で.合計有効率は96.05％であった。 血行を活性化し.瘀血を解消し.気を整え.開口部を開く丹参注射剤を使用することで.患者の微小循環と血行動態が改善され.その結果.過粘稠性が緩和され.炎症細胞と血管内皮細胞との癒着が減少し.細菌感染（乾癬はほとんどが感染と関連している）を抑制するためにペニシリンが選択されたと考えられている。 さらに.Salvia miltiorrhizaは患者の免疫機能を調節する可能性もある。 Sun Fengchunらは尋常性乾癬の30症例に茯苓多糖体注射液4mlを毎日筋肉内に20日間.10日間の休薬期間をおいて3ヶ月間投与し.その総効果は90％であった。 この実験により.茯苓多糖体注射液は体の免疫機能を高め.乾癬を効果的に治療できることが証明された。 林西蘭らは40人の患者にイソインジゴA（1錠25mg）を1日75~150mg.3~5回に分けて経口投与した。 その結果.12例が基本的に治癒し.総有効率は80％であった。磯藍釘は藍赤の構造類似体であり.藍赤は清大の主な有効成分であり.血液を冷却し.毒素を解毒する作用があるため.乾癬治療における磯藍釘の作用機序は.熱を取り除き.血液を冷却することにある。 倪暁（Ni Xiao）らは.乾癬の49症例にハトムギゲルマニウム内服液（1回l0ml（ヒドロキシエチルゲルマニウム30mg含有.ハトムギ含有量は生薬10gに相当））を1日2回.1ヶ月間投与した。 結果：治癒5例.有効9例.有効25例.無効10例で.総合効率は80％であった。 治療前後にスーパーオキシドジスムターゼを測定した結果.ハトムギ内服液が患者の生体のスーパーオキシドアニオン・フリーラジカル消去能力を示唆することが示唆された。
V.ロイコアライオシス（またはロイコアライオシス症候群）
この概念には3つの主要な特徴が含まれます：①口腔潰瘍。 (性器潰瘍（再発性）。 (iii)再発性の虹彩毛様体炎.前房内への膿の貯留またはぶどう膜披裂。 さらに.皮膚血管炎（結節性紅斑）.滑膜炎.血栓性静脈炎.髄膜炎.腸管潰瘍もかなり特徴的である。 この疾患は漢方でいう狐惑病に相当する（金桂瑤に「狐惑病…….咽を惑として食し.陰を狐として食す…….カンゾウ心唐下痢が主薬である」とある）。 王子和らは白菜病の治療に甘草西心湯を加減して用い.より良い結果を得た。 日本の新井紀章らは.38例の白彩病に対して.漢方処方の「洗肝明目」.「半夏厚朴湯」.「ゲンチアナ止瀉湯」を用いて治療し.うち18例が活動期.20例が非活動期であった。 リンパ球の亜集団数は移動血球計数法で測定した。 その結果.活動期の18例ではT細胞が有意に抑制され.非活動期の20例では有意な変化は観察されなかったことから.漢方におけるT細胞抑制は.白アラ症の予後を改善する良性効果があることが証明された。 Li Xuejunらは.この疾患に対するメカミルグアニジンの治験を提案した。 また.抗結核.ホルモン.免疫抑制の統合的治療法も提案されている。
現代医学の実験的方法を用いて漢方医学の理論.方法.処方.薬理を研究することで.私たちは目覚ましい成果をあげ.漢方医学と西洋医学を融合させた皮膚科学に関する多くのハイレベルな単行本を執筆・出版してきましたが.その中でも代表的なものは.①『実践皮膚科学』（劉福連・張志利.1984年）。 (2）『中西医結合皮膚科学』（卞天宇・桂西春，1987）。 皮膚科学研究（秦万章ほか.1990年） (4）『中西医臨床全書』（張志利・卞天宇.1996年）の「皮膚科」など。 以上のような単行本の出版は，中国における中西医融合による皮膚科学の発展に積極的な役割を果たした。