新生児眼科検診についてご存知ですか?

1999年.世界保健機関(WHO)をはじめとする6つの国際失明予防機関が「ビジョン2020.回避可能な失明をなくすための世界的行動.見る権利」行動を開始した。2000年.アメリカ.イギリス.デンマークなどが新生児眼病スクリーニング.乳幼児視力スクリーニングを実施した。2013年.省内で初めて新生児眼病スクリーニングを開始した。 2013年.同省は率先して新生児の眼病検診を開始し.これまでに800例以上が検診を受け.50例以上が新生児の先天性眼病と診断された。 乳幼児や就学前の子供のうち.5~10%が視力に問題を抱えている。 斜視や弱視は.幼児期から7歳までの子供の2~5%に見られます。 視覚障害の早期発見は.効果的で費用のかからない治療を行うための最良の機会となります。 同時に.乳幼児や小児の視覚系は未熟であるため.視覚障害を早期に発見して治療しなければ.眼は脳に鮮明な画像を提供することができず.永久的な視力低下を招くことになります。 新生児の眼科検診は.特定の治療可能な小児眼科疾患の早期発見.早期診断.早期治療を目的としています。 スクリーニングは.初回スクリーニング.再スクリーニング.フォローアップ.介入の3つの部分から構成されています。 具体的には.1,外眼部検査.2,光刺激に対する反応.3,赤色光反射.4,拡張眼底検査などが含まれる。初回スクリーニングの結果.明らかに診断された症例に対しては.タイムリーに効果的な介入が行われる。疑わしい症例.診断され治療を受けている症例.初回スクリーニングで明確に診断できなかった症例に対しては.任意で対象となる再検査が行われる。 新生児眼疾患の危険因子が高い症例(酸素吸入量が多い低出生体重児など)については.検査時に明らかな陽性徴候がなくても.早期発見のために積極的な経過観察と保護者への観察方法の指導を行う。 複雑な症例や外科的治療が必要な小児については.専門の眼科に転院して適時治療を受ける必要がある。 新生児によく見られる目の病気や目の異常は.1.先天性の目の病気や目の奇形.2.新生児期の目の病気.3.目の組織の発達の遅れ.の3つに大別される。いわゆる介入性の目の病気は.1歳から3歳までの視覚発達の敏感な時期のピーク時に早期に介入しなければ.失明や弱視を引き起こす可能性のある目の病気である。 例えば.未熟児網膜症.網膜芽細胞腫.先天性緑内障.白内障.眼瞼下垂.斜視などの眼病がある。 このような眼疾患は.早期発見.診断.治療.介入が不可欠である。 一方.視力にほとんど影響を与えず.一時的に治療が不可能な先天性眼奇形の一部は.情報提供型の眼疾患に分類され.介入する緊急性はないことが保護者に知らされる。