近年.術後の視力回復に影響を及ぼす要因として.不顕性網膜下液が懸念されている。 これらの患者は.間接検査レンズの下で網膜が整った状態で網膜裂孔の閉鎖は良好であるが.視力の向上が遅い.あるいは視野の歪みや暗転がある。 この網膜下出血は.術前の黄斑部剥離の患者さんにすべて発生すると文献に報告されています。 孔隙性網膜剥離は強膜バックリング手術後に多く.その発生率は16%~75%です。 また.硝子体手術後にも発生することがあります。 Benson SEら(2007)は.硝子体手術患者100人中15人に不顕性網膜下液を認め.その吸収期間は平均5.5カ月であったと報告していますが.リング結紮を併用した硝子体手術患者7人には網膜下液が認められませんでした。 新しいスペクトル領域コヒーレント光トモグラフィーのスキャンはより速く.より高い解像度を持ち.網膜剥離後の黄斑の形態変化を研究できる確実な保証を提供するものである。 不顕性網膜下液の吸収は比較的遅く.3ヶ月から1年程度という報告が多い。 視細胞の栄養に影響がないため.視力回復は液吸収の影響をほとんど受けませんが.網膜神経上皮の菲薄化や黄斑前膜の合併が既往している患者さんでは.その限りではありません。 強膜バックリングが成功した後に黄斑下液の滞留が長引く理由は不明である。 網膜下液の吸収が遅いのは.その高い浸透圧に関係しているというのが大方の見方である。 網膜下液のタンパク質含有量が高いため.液の吸収が遅く.液が吸収されて浸透圧が徐々に高くなると.さらに遅くなる。 しかし.網膜下液の標本が入手しにくいため.この見解も証明は困難である。 また.硝子体手術後の網膜下液の発生率が低く.吸収が早いことは.硝子体手術によって網膜下液の排出が効果的に行われ.術後の網膜下液の残留が少ないことから.この見解を支持するものである。 また.硝子体手術によって網膜硝子体路が解放されるため.網膜下液の吸収が速くなることも示唆されています。 さらに.バックリングバンドは黄斑下脈絡膜と網膜の循環に影響を与え.これらの血行動態の変化がRPEの極性を変化させ.液漏れにつながる可能性があります。 バックリング手術による炎症反応もまた.網膜下液の別の原因である可能性があります。