顔面非対称変形の形成治療に関する病因の解析

概 要:顔面非対称は.多くの原因を持つ.一般的で頻度の高い臨床疾患である。 これらの障害を包括的に理解するために.以下の一連のプレゼンテーションでは.障害の原因から体系的な治療法まで.包括的に分析・理解することができます。
顔面非対称変形の原因
臨床の現場では.顔面非対称のために患者さんが受診することが多く.時に医師が専門的すぎて当該疾患に対する深い理解がなく.非対称の原因を知らずにやみくもに顔の形を変えてしまい.逆効果になることがあります。 以下に.左右非対称の変形を引き起こす病気を列挙します。
I.顔面非対称変形の原因。 原因はもっとあり.大きく2つに分けられます:
1.病的原因:以下の疾患を含む:
A:骨繊維の異常増殖
B:神経線維腫
C:コンジローム骨腫
D:骨化線維腫
E:半顔萎縮
F:血管疾患(血管腫.リンパ管奇形など)による骨・軟組織の奇形。
G:顔面脂肪腫
H:変形をもたらす悪性腫瘍.特に注意すべき点である。
2.発達的原因
A:第一両頬弓症候群
B:半顔面低形成
C:顔面裂
D:顎の不均一な発達による歯科奇形(地歯.球歯.面偏位.小さな下顎など)
E:頬骨の不均一な発達による頬骨奇形
F:コンジロームの良性過長.コンジル骨腫
C:咬合関係(上下の歯.歯と歯の並び)
顔の非対称性が病的なものであれ.発達的なものであれ.「咬合関係の異常」がある場合がありますが.医師によっては見落としがちです。 骨組織は力に敏感で.応力が大きいところでは骨組織が丈夫で骨皮質が厚く.逆に応力が小さいところでは骨皮質が薄くなります。 正常な咬合関係で発生する応力は骨や歯に良い影響を与え.異常な咬合関係で発生する応力は変形を悪化させる。 したがって.咬合関係には十分な注意が必要である。
以上の病因分析を通じて.顔面非対称の原因には多くの病因があることがわかります。 したがって.顔面非対称の変形に遭遇した場合.病因を明らかにする必要があり.やみくもな形成手術を行ってはいけないのです。
治療の注意点:
1.原因を明確にし.病因治療を行う
2.通常.骨組織形成術が最初に行われ.次に軟組織形成術が行われる
3.咬合関係に異常がある場合は咬合関係を修正する。