1.停留睾丸とは何ですか?
停留睾丸とは.陰嚢内に睾丸がない状態を指し.精巣無力症.精巣外反症.停留睾丸または精巣下垂不全などがあり.睾丸が通常の発達過程に従って腹膜の裏側の腰部から陰嚢内に下降しないことを意味します。
2.停留睾丸は自然治癒するのか?
一般に.陰睾の発生率は成長発育期には減少し続けることができると言われていますが.生後6ヶ月を過ぎると減少し続ける可能性は著しく低くなります。
3.停留睾丸の原因は何ですか?
正常な精巣下垂のメカニズムがまだ解明されていないため.陰睾が一点の不具合で起こるのか.複数の要因が重なって起こるのか.示唆することはできない。 現在のところ.停留睾丸の原因を説明できる理論はまだありません。
4.停留睾丸は生殖機能に影響を与えるか?
陰睾の最も直接的な影響は.精子形成細胞の発達障害であり.生殖能力に影響を及ぼす。 片側性陰睾の場合.成人になってからある程度生殖能力に影響を与えることがありますが.両側性陰睾の場合は.生殖能力が著しく損なわれることがあります。
5.停留睾丸の合併症にはどのようなものがありますか?
(1)精巣の委縮
(2)陰核のねじれ
(3)精巣の傷害
(4)停留睾丸の悪性化
6.停留睾丸はどのように治療するのですか?
停留睾丸の治療は.ホルモン治療と手術に分けられます。
7.治療にはどのようなホルモンが使われるのですか?
一つはLHRH(黄体形成ホルモン放出ホルモン)ですが.この薬はヨーロッパでしか使われていませんし.もう一つはHCG(ゴナドトロピン)です。
8.ホルモン療法の効果について教えてください。
HCGは半世紀以上前から停留睾丸の治療に使用されていますが.その有効性を正しく評価することは困難です。 HCG治療の成功率は.4年目で17%.5-6年目で33%.7-8年目で42%.9-10年目で57%と報告されています。 5歳以上では.5歳未満よりも若干治療効果が高いことが示唆されています。 理論的には.生殖細胞の発達を助けるはずです。
9.ホルモン療法の副作用は?
HCG注射は.痛み.精神的な変化.外性器の成長を伴い.特に年長児では.何らかの過敏な行動を起こすことがあります。 HCGの長期投与または高用量投与は.骨端線の早期治癒を引き起こす可能性があります。
10.最高の手と年齢?
ホルモン療法が無効な場合は.1歳以降2歳までに手術を行う必要があります。