めまいの診断と治療方法

  めまいの治療は難しく.頭の先から足の先までチェックし.注射や薬の痛みに悩まされる。 普段は元気なのに.朝起きたときや夜中に寝返りを打ったときに突然めまいがして.回転視野や吐き気.嘔吐を伴い.1分ほどで症状が緩和される友人がたくさんいます。 ベッドから起き上がれない状態です。 病院に来ると「脳への血液供給不足」「頸椎症」などと言われ.点滴や薬にお金をかけても.退院後もめまいが続くので.心理的負担が大きくなり.気が重くなるのです。  めまいの疾患の中で最も頻度の高いものの一つである耳石症を見落としています。  多くの患者さんは.詳しい病歴と身体検査によって耳石症と診断され.正式名称は「良性発作性頭位めまい症」(BPPV)と言います。 その効果はてきめんです。  私たち一人ひとりの耳には.迷走神経という小さな器官があります。この器官には.いくつかの円形の構造(半規管と呼ばれます).前庭.蝸牛があり.この中には液体と非常に細い毛状の受容体があり.頭の回転を監視するために使用されています。 蝸牛は聴覚の受容器である。 三半規管と蝸牛の間は前庭と呼ばれ.ここには「耳石」(炭酸カルシウムの結晶)が付着した楕円形の袋と風船の袋があり.頭の動きや空間での位置を把握するために利用されている。 この結晶が楕円体嚢から剥がれ.誤っていずれかの三半規管に入り込み(特に横になっている場合).三半規管に位置の変化という誤った情報を与えてしまい.めまいを起こす原因はいくつもあります。  これは.楕円体嚢の耳石膜から炭酸カルシウムの粒子(耳石)が外れ.三半規管に入り込むことで起こる.いわゆる「良性発作性頭位めまい症(BPPV)」の原因となっているのです。 発症は発作的で.特徴的な眼振を伴う頭位変換で特徴づけられる。 以前は50~70歳代に多く.男女比は1.5:1と言われていましたが.300人以上のBPPV患者を観察した結果.年齢に関係なく発症し.特に現代ではストレスの増加により明らかに若年層が多く.20代.40代に高い有病率が認められます。 良性発作性頭位めまい症に対する認知度や注意力が低いため.誤診や過小診断が非常に多く見られます。 その結果.効果的な治療が行われず.症状が再発し.仕事や生活に支障をきたすことが多いのです。 大半は一次性ですが.外傷.前庭神経炎.脳底動脈への血液供給不足などによる二次性の場合もあります。  良性発作性頭位めまい症の唯一の有効な治療法は.体の姿勢を変えて耳石を再配置するリポジショニングです。 すでに手動の体位変換を実践している病院もありますが.効率が悪く.成功率も高くないため.全国的に普及していないのが現状です。 近年.リポジショニングの新しい方法として全自動リポジショニングが導入され.手動リポジショニングの欠点を補うことができるようになりました。 患者さんが器具の上に座り.施術者がコンピューターを操作して回転させるだけで.簡単にめまいの検査や治療ができるのです。 これまで300人以上の患者さんを治療してきました。 3回のリポジションオペレーションで.患者さんのめまいの症状はほとんどなくなり.治癒率は95%以上となりました。 この病気とその最良の治療法である全自動リポジショニング治療を多くの人に知ってもらい.一人でも多くの患者さんが病気から解放されることを願っています。