1.超音波検査：便利で簡単に実施でき.膵臓腫瘍の初期判定に非常に有効です。 また.肝臓や肝内・肝外胆管の腫瘍も検出することができ.現在.膵臓腫瘍の診断に最もよく使われている方法です。 また.超音波ガイド下で膵臓の生検を行い.病理学的な確定診断を行うことができます。 しかし.超音波検査の診断精度は.術者の技術.患者の肥大度.消化管内のガスなどによって制限されます。 2.CTスキャン検査：膵臓腫瘍の診断に最もよく使われる方法の一つです。 膵臓腫瘍の診断には強調CTを行わないと.周囲の血管への浸潤やリンパ節転移の判断ができない。 CTや超音波ガイド下での細針吸引（FNA）細胞診は.膵臓がんの診断において最大85％の精度を持ち.その特異度はほぼ100％である。 FNAは.尾部や体部の損傷.転移性病変など.手術の適応がない場合や.手術を好まない場合に特に有効である場合があります。 さらに.MRI拡散画像により.腫瘍の活動性を判断することができます。 逆行性胆管膵管造影（ERCP）は.胆管障害の診断や十二指腸がんや頸部がんの生検取得に特に有用です。 膵臓の悪性腫瘍がある場合.膵臓の画像が正常であることは少なく.切除不能な膵臓癌では通常胆管の拡張が認められます。 ERCPは十二指腸乳頭切開の可能性の根拠となり.内部の修復を局限するので.外科的減圧を回避することができます。 超音波を利用した内視鏡の挿入は.膵臓腫瘍の診断に新しい方法を提供し.この技術により早期診断の可能性があります。 5.糖鎖抗原19-9（CA19-9）：腺がんに関連する抗原性物質。 正常基準値：血清 <37 U/ml 臨床的意義：1）膵臓癌.胆嚢癌.胆管頸癌では.血清CA19-9濃度が有意に高く.特に進行膵臓癌では血清CA19-9濃度が40万U/mlに達し.陽性率は約7特異性であった。 CA19-9値は急性膵炎.胆嚢炎.胆汁性胆管炎.肝硬変.肝炎などでも上昇しますので.CA19-9検査は画像診断と合わせて行うことが必要です。 膵臓癌の最終診断には.病理学的あるいは細胞学的な証拠が必要であり.そのため超音波ガイド下あるいはCTガイド下での膵臓吸引が重要である。