主人公：燕さん 27歳 旅行会社添乗員 2年前に帝王切開で小さな女の子を出産し.幸せな出来事でした。 産科医には「抜糸しないほうが楽だから」と.美観を重視して横切りにしてもらい.皮内縫合で縫ってもらいました。 しかし.出産から1カ月ほどでトラブルが発生。 下腹部の傷跡が目立ってきて.表面が赤くなり.最悪.少しきつめのズボンを履くと.かゆくなる。 育休で家にいるときは我慢できても.仕事に行くとき.特にグループで外出するときは.かゆみが辛くてたまりません。 掻くのが恥ずかしい部分でもあります。 形成外科で傷跡を治療するプログラムがあると聞いていたので.何度か病院に行ってどうにかならないかと思ったのですが.家族にそのことを話しても誰も理解してくれませんでした。服を着てこの部分の傷跡が見えないのに.形成外科で治療する意味があるのか？ あまり無理は言わない方がいいと思うので.その話はやめました。 体型はほぼ元に戻ったものの.まだジーンズを履くのは怖いのですが.この傷は本当に気になります。 このまま大きくなって傷跡になるのが怖いのですが.どうしたらいいでしょうか？ 私は傷だらけだと思われているのでしょうか？ 本当は専門医を探して相談したかったのですが.何度も決心して.でもなかなか相談できずにいました。 今.ようやく手術などで治療する勇気が出てきました。 傷の中には時間が経つと癌化するものもあると聞いたことがありますが.考えれば考えるほど怖くなりますね。 専門家の方にお聞きしたいのですが.傷跡を消すために何かできることはないでしょうか？ せめて.人前で掻きたくなるような痒みと不快感はないのだろうか。 しかし.治療の副作用はどうなのでしょうか？ 経済が発展し.生活水準が向上した現代社会では.質の高い生活を求める人が.自給自足の食生活で満足できる人の数をはるかに超えています。 自分自身の完璧さを追求するあまり.人前で恥ずかしい思いをする下腹部の傷はもちろんのこと.身体の不完全さも許されないのです。 ヤンさんの混乱は.同じような経験をした相当数の女性の悩みを代弁している。 下腹部の切開部周辺は毛量が多く.細菌に汚染された会陰部に近いため.きつすぎる下着などの問題と相まって.切開部の感染を招きやすいのです。 感染症は目に見えないので治療が必要な場合もありますが.これは将来の傷跡の成長の種をまいてしまうことになりかねません。 吸収糸を用いた皮内縫合は.皮膚の外からは見えないため.手術後に取り外す必要がなく便利ですが.この糸は通常.多条繊維でできており.糸の継ぎ目には細菌が繁殖しやすく.微小感染症や将来の傷跡の成長のリスクが高くなります。 一般に.傷は傷の治癒の結果として必然的にできるものです。 一度できた傷跡はなかなか消えません。 傷跡が目立たない.または比較的隠れるのがベストな結果です。 また.傷跡には自然な進化があります。 傷が治ってから3週間ほどすると.傷跡はすべて色が赤くなり.肥厚してかゆみなどが生じてきますが.その後徐々に治まり.半年ほどで傷が成熟する頃には.目立たなくなる場合もあります。 もちろん.これはせいぜい変化していく過程です。 傷跡は.部位や個人の体質.手術時の組織損傷の度合い.傷跡の張り具合などによって.進化の過程や期間が異なります。 傷が治ってから2年経っても傷が大きくなり続ける場合.特に痛みやかゆみなど何らかの症状がある場合は.治療が必要になります。 ヤンさんは自分が傷だらけの人間であることを気にしているが.実は本当に傷のある人は人口の中では少数派である。 傷跡の増殖は.傷跡の位置と大きく関係しています。 例えば.胸の前面.肩の背面.下腹部.関節部などの傷は.比較的緊張が高く.感染しやすい部位で過形成が起こりやすいと言われています。 一方.傷跡は.過形成の傷跡とは異なります。 傷跡は正常な皮膚を侵し.腫瘍と同じように大きくなる性質があります。 ただし.傷跡は皮膚の小さな亀裂が引き金になることもあるので.その区別は速やかに病院に行く必要があります。 傷跡は長い間.強い緊張状態にあると壊れやすくなり.ごく一部ではありますが.やがてがん化し.傷跡がんを形成することがあります。 そのため.このように何度も崩れる傷跡には.早めの治療も必要です。 現在も.傷跡の治療には課題が残っています。 しかし.長期にわたる継続的な治療のフォローアップと.複数の治療法の併用により.傷跡の症状を緩和し.目立たなくすることは可能です。 傷跡の治療には.外科的切除のほか.局所注射.放射線.レーザー.マイクロダーマブレーション.外用薬.傷跡の成長を抑制するパッチなどがあります。 傷跡の治療は.一人ひとりの状況に応じて.個別に治療計画を立てる必要があります。 経験上.注射による外用治療は.傷跡の痛みやかゆみの症状を和らげるだけでなく.傷跡の縮小や平坦化を促し.増殖を抑制する効果が非常に高いです。 その上で.治療後の状況に合わせて.手術などの治療法を適宜検討することができます。 今のところ.ヤンさんの情報では.この方法が最も適していると思われます。