卵管癌の臨床症状について

卵管がんは.女性では比較的珍しい悪性腫瘍で.その発生率は50~70歳に多く.クリニックに通う患者の平均年齢は55~60歳で.そのうち33~60%に不妊症の既往歴があります。 (1) 膣分泌液:膣分泌液は卵管がん患者の最も特異な症状である。 膣分泌液は黄色または血液のような薄い液体で.その量は様々である。 腫瘍が壊死して出血している場合は.血の混じった水っぽい液体となります。 (2) 膣内出血:不規則な膣内出血もよく見られる症状です。 出血と体液の排出は同じ原因で説明でき.腫瘍の壊死が血管に侵入すると.血液が子宮内に流れ込み.膣から排出されることがあります。 (3) 腹痛:約半数の患者さんに下腹部痛があり.通常は重症ではなく.下腹部の片側に断続的な鈍痛やけいれんを呈することが多いです。 (4) 下腹部または骨盤内の腫瘤:下腹部の腫瘤を自分で触知できる患者はごく一部で.腫瘤を主訴とする患者はさらに少数です。 (5) その他:病状の進行に伴い.腫瘤が大きくなって近くの臓器を圧迫したり.広範囲に転移した結果.性交障害や腸の部分閉塞.さらには悪性液などの症状が現れることがありますが.これらはすべて進行期の症状です。 卵管癌の身体的徴候は主に以下の通りです。 (1) 骨盤内検査:卵管癌は炎症性癒着を伴うことが多いため.骨盤内検査は炎症性付属器腫瘤と似ていることが多いです。 腫瘤は固形.嚢胞性.子宮の片側や子宮の後方にあり.子宮直腸窩の深部にあるものもあり.多くは運動制限や固定化されている。 (2) 腹水:頻度は低い。 腹水の発生率は10%程度です。
(注)1.