残存シャント」とは.手術後に残る「小さな穴」のことを指します。 」.「動脈カテーテル検査後」.「心室中隔欠損を含む他の複雑な前庭疾患の修復後」。 文献によると.「欠損修復後の残存シャント」の発生率は約5％です。 その主な理由は以下の通りです。 (1) 筋中隔欠損は複数の欠損が複合していることが多く.筋束が縦方向と横方向に分かれているため.手術中に筋束を明確に露出することができず.手術中に欠損の一部のみを縫合し.一部を残存させることがあります。 (2)縫合糸剥離。 これは.大きな心室中隔欠損症や高位心室中隔欠損症の修復でより頻繁に発生します。 修復時に周囲の正常組織（伝導.弁.腱）を傷つけないよう.縫合は欠損部の表面のみに行われます。 心臓の拍動が再開すると.心室内の圧力が高まるため縫合の一部が破れ.シャントが残存することになります。 (3)仮性脳室壁腫瘍形成の患者では.開口部は小さく見えるが底部は大きく.開口部のみを縫合閉鎖すると術後に残存シャントが発生することが多い。 (仮性心室壁腫瘍とは.中隔欠損の開口部が大きく.血流の影響が続くと欠損部の縁の線維組織が増殖して腫瘍状の突起を形成し.開口部が小さく見えるが実際には底部が大きくなるもの) (4) 手術後に細菌性心内膜炎などの感染が起きた場合.一度手術後のパッチ周囲で感染が起こると縫合のところで裂けてしまい.部分的にシャントの残留が生じることがよくあります。 (5) 「動脈カテーテル治療後」の残存シャントは.カテーテル組織の脆弱性と結紮時の過度の力による危険性から.チューブ中心部に少量のルーメンが残存することがあります。 あるいは結紮後に内腔が再開通することもある。 残存シャントの有無は.心臓超音波検査または心臓カテーテル検査で診断されます。 小さな残存シャント（<3mm）は通常.外科的な治療を必要とせず.6ヶ月後には50％以上の患者で自然に閉鎖します。 ごく一部の患者さんでは自力で閉じることができず.サイズが大きくならない場合は放置されることがほとんどです。 シャントが大きくなったり.残存シャントが増加したりする残存欠損は.しばしば再手術を必要とします。