てんかんの薬物療法は.通常2〜4年かかりますが.ご両親はそれほど心配する必要はありません。
発作の種類に応じて医師が抗てんかん薬を選択し.定期的な検査で経過を観察すれば.比較的安全な薬物療法です。
また.子どもがてんかんになった後は.「てんかんはコントロールできる」という親の心構えが大切です。
親御さんの心構えが悪いと.お子さんの成長にもある程度悪影響が出る可能性があります。 てんかんは.小児科領域でよく見られる神経疾患で.脳内の神経細胞が突然異常放電を起こし.一過性の脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。
てんかんの原因は.遺伝的要因.先天性脳発達異常.頭蓋内腫瘍.頭蓋内感染症.頭蓋外傷.脳血管異常など複雑で多岐にわたります。 子どもが突然叫んだり.地面に倒れたり.口から泡を吹いたり.痙攣したり.目を丸くしたりするのを聞いたら.パニックにならず.落ち着いてください。 病院に送る前に.簡単にできることがあります。1.まず.子どもを横にして.頭を片側に向け.呼吸が安定しているか.気道が確保されているかを確認し.鼻汁を除去します。2.発作が収まらない場合は.救急車を呼びます。
発作が5分以内に治まらない場合は.すぐに病院に連れて行く。
発作が5分以上治まらない場合は.直ちに病院に送る。
移動中は.子どもの気道を確保することに注意する。 医師が診察した後.両親や目撃者は落ち着いて.子どもの発作の様子や時間.発熱を伴っているかどうかなどの詳しい情報を医師に伝えてください。
また.診断や発作の種類を特定するために.通常.脳波検査が行われます。 無許可の減薬・休薬は大発作を誘発する可能性
“てんかんと診断されると.投薬期間は比較的長く.約2～4年かかります。”
多くの親御さんが一番心配されるのは.抗てんかん薬が脳の知能などに与える影響ですが.あまり心配される必要はありません。
医師は発作の種類に応じて抗てんかん薬を選択しますが.投薬量や適応をきちんと管理し.定期的な検査や経過観察を行えば.比較的安全な薬といえます。 抗てんかん薬の中には.神経機能に影響を与えるものがありますが.薬の量を適切に下方修正すれば.副作用を軽減することができます。
例えば.フェノバルビタールは認知機能に影響を与えることがありますが.乳幼児期のてんかんの治療には.この薬の方が効果が高く.価格も安く経済的です。
そのため.一部の小さな乳児が長期間の薬物療法を必要とする場合.医師はすべてのモニタリングを行った上でフェノバルビタールを選択し.3歳になったときや教育が必要なときに他の薬剤に置き換えることを検討することもあります。 また.肝機能や腎機能などを損なう抗てんかん薬もあります。肝炎などの肝障害を併発している場合や.自分自身に遺伝性の代謝異常がある場合は.肝機能や腎機能を損なう抗てんかん薬は避けてください。
保護者の方は.医師の治療方針を信頼し.抗てんかん薬の毒性副作用を恐れて使用を拒否してはいけません。 また.お子さまの症状が緩和されたのを見て.薬を止めたり減らしたりする保護者の方がいらっしゃいますが.これは大発作や持続的なてんかん状態を誘発し.お子さまの治療にとって非常に不利益なことなのです。
てんかんの薬物療法は長期にわたるものであり.医師.患者さん.ご家族の忍耐が必要です。
保護者の方は.医師が作成した個別の治療計画に厳密に従うべきであり.焦っていわゆる「秘薬」を探したりしてはいけません。 発作は危険なものであるため.親は負の心理的影響を避ける必要があり.そのため.親子ともにある程度の心理的影響を受けます。
子どもがてんかんと聞いて.恐怖や恥を感じる親もいます。
自分の顔を過剰に気にする親御さんは.成長する過程で必ず.自分の病気は親にとって恥ずかしいもの.不名誉なものであるというメッセージを子どもに送ることになり.子どもは罪悪感と自責感でいっぱいになって成長したり.病気のために引きこもりになったりする可能性があります。
不幸にも子どもがてんかんを発症してしまった場合.その考え方は正しく.てんかんは実は管理可能な病気であるということを.親御さんに知っていただく必要があります。 てんかんを予防するためには.新婚の夫婦が優生学的であること.遺伝カウンセリングをしっかり受けることが重要です。
二次性てんかんの予防には.妊娠中のウイルスや細菌感染の回避.放射線の回避.定期的で良好なマタニティチェック.出生時の傷害の回避が重要です。