尖圭コンジローマに対するアイラ光線力学療法とは

  尖圭コンジローマは.一般的な性病の一つで.主に直接的な性的接触によって感染します。 しかし.ごく一部の患者は間接的に感染することもあり.例えば.衛生器具や消耗品に関連したり.患者によって汚染された性マッサージ健康器具を局所的に使用したりすることもあります。 いぼは.ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)が皮膚の粘膜に感染することで発生します。 いぼは不治の病ではないが.潜伏期間が比較的長く.再発率も高いため.治療が困難な臨床上の問題点である。 糖尿病患者.腫瘍患者.高齢で体の弱い患者などでは.病気の再発は自己免疫と関係しています。
  従来の治療法としては.局所凍結療法.局所CO2レーザー治療(または電気焼灼療法.電気メス).外用薬.その他の補完的な治療法などがあります。 凍結療法は1回の治療費が安く(50~100ドル).表面的な治療で治りが早く.傷跡も残りにくいのですが.再発率が50%以上あります。 炭酸ガスレーザー治療は.より高価(100~1,000ドル)で.局所麻酔が必要です。 治療の回復がやや遅く.時には瘢痕が生じることがあります。 外用薬は病院に行かなくても済むのですが.塗り方や薬の選び方が悪いため.局所的に赤みや腫れが出ることが多いのです。 インターフェロン筋注.インターロイキン静注.抗ウイルス剤静注などの補助的な治療はコストが高く.治療効果も個人差が大きく.議論のある治療法もあります。
  医療技術の発展に伴い.尖圭コンジローマの新しい治療法として光線力学療法(PDT)があり.最近広く臨床で使われるようになってきました。
  I. 光線力学的療法の治療原理。
  光線力学的療法は.光増感剤とそれに対応する光源を組み合わせ.光線力学的反応により腫瘍組織を選択的に破壊する新しい治療法である。
  光線力学的療法の適応症
  1.前がん性皮膚疾患および悪性皮膚腫瘍(日光角化症.基底細胞がん.扁平上皮がん等)。
  2.赤色癬.血管奇形.一般的なにきびなど.非悪性皮膚疾患の治療。
  3.光線力学的療法のステップ
  1. 新鮮な薬液を治療に使用するため.医療スタッフにより調製されます。
  2.新鮮な溶液を患部に湿式で3時間塗布し.状況に応じて局所封鎖を行う。
  3.赤色光を20分間病巣に照射する。
  光線力学的療法の副作用
  最も一般的な副反応は局所的なピンと針の痛みですが.ほとんどの患者さんは耐えられるか.あるいは後で自然に緩和され.通常は特別な治療を受ける必要はありません。 また.痛みが強い場合には.「複合リドカインクリーム」を外用するか.医師に申し出て.特別な治療を受けることもあります。
  V. 治療費
  1.薬代:アミノグルタル酸(ALA)は.1剤700元以上です。
  実際の領域は.通常.にきび患者のために非常に大きくない.1を使用して各治療。 面積が広い場合は.使用量を増やしてください。
  2.治療費;1回300元/スポット(北京大学人民病院)。
  通常の局所光照射時間は20分
  3.通常週1回.半日程度.3回で1コースとする。
  VI.光線力学的療法に関する注意事項。
  1.尖圭コンジローマの特殊な部分(例えば.尿道.尿道.外陰腺の開口部の周りに発生したいぼ)は.直接光線力学療法を選択することができ.良い効果.再発が少ないです。
  2.局所炭酸ガスレーザーや凍結治療後.患者の再発を繰り返し.局所光線力学療法を2〜3回推奨。
  3.従来の伝統的な治療の後.2-3回光線力学療法を選択して.治療を強固にし.再発を防止することができます。
  4.大きなイボには.まず炭酸ガスレーザーや凍結法で除去し.その後.光線力学療法を選択すると.治療費を抑えられるだけでなく.治療期間も短くなるのでおすすめです。
  5.どのような治療法でも絶対に尖圭コンジローマの再発を防ぐことはできませんので.ご注意ください。一般的に光線力学療法はイボの再発率が10%未満です。