同世代の代表的な漫画家である馬吉の急死や.漫画家の侯月文の早すぎる死は.医療技術の発達にもかかわらず.現代医学が冠動脈性心臓病に対して.100年来のアスピリンからボリビや低分子ヘパリンに代表される新しい抗血栓薬.伝統的な古薬ニトログリセリンからβ遮断薬.ACEI.そして 従来のニトログリセリンからβ遮断薬.ACEI.スタチン系脂質低下薬.薬物療法からインターベンション治療.冠動脈内ステントに代表される冠動脈バイパス術まで.無数の冠動脈疾患患者に新しい命を与えている。 これらの改善治療は手遅れではないものの.冠動脈疾患によるダメージが回復しないまま.手遅れで治療を受けられずに院外で事故に遭われた方も少なくありません。 そのため.冠動脈疾患の早期予防と治療が.現在.医学・健康界の関心事となっています。 これまで冠動脈疾患の予防は.発症後の治療ばかりが注目され.多くの人が冠動脈疾患の主な危険因子に対する認識や治療.コントロール率が低く.十分とは言えないことが認識されてきました。 冠動脈性心疾患の発症を真に抑えるには.その発生源からコントロールすることが唯一の方法です。 冠動脈疾患は.様々な環境因子と遺伝因子の相互作用によって引き起こされ.予防と治療が可能な疾患である。 高齢.高血圧.糖尿病.高脂血症.喫煙などの危険因子は.冠動脈疾患の発症リスクと強く関連していることが研究により明らかにされています。 また.最近の知見では.ApoB/ApoA-1比の異常.喫煙.糖尿病.高血圧.腹部肥満.ストレスやうつなどの心理的要因.運動の低下.食生活の乱れ.アルコール摂取など9つの主要危険因子が.男性の90％.女性の94％で心筋梗塞のリスクを予測し.これらの危険因子は修正可能であると言われています。 これらの危険因子は修正可能である。 特に近年.冠動脈疾患の複数の危険因子への早期介入により.欧米などの先進国では冠動脈疾患の罹患率が減少傾向を示していることが懸念されます。 しかし.中国の急速な社会経済発展に伴い.人々の食事構造.身体活動強度.心理社会的ストレスなどの生活習慣関連要因が徐々に好ましくない方向に向かい.高血圧.高脂血症.糖尿病などの主要リスクファクターの発生率は年々増加しています。 その一方で.危険因子の効果的なコントロールは.欧米先進国に比べて大きく遅れているのが現状です。 高血圧症1億6千万人.高脂血症1億6千万人のうち.認知率.治療率.遵守率が低く.肥満者が徐々に増え.喫煙者は高止まりしています。 したがって.冠動脈疾患のリスクを低減するために.私たちの集団における冠動脈疾患の危険因子への積極的かつ効果的な早期介入は優先事項です。 危険因子を応用した冠動脈疾患のリスク予測に加え.動脈硬化性疾患の前臨床病変の検出は.冠動脈疾患の早期予防・治療のための重要な手段である。 前臨床動脈硬化性疾患とは.動脈硬化の証拠はあるが.重要な動脈（冠動脈.脳動脈.腎動脈.末梢動脈など）に明らかな臨床症状をもたらすような動脈硬化性狭窄がない状態をいい.不顕性動脈硬化性疾患とも呼ばれます。 動脈硬化性疾患は.小児期や思春期に発症することが科学的に明らかにされている慢性進行性疾患です。 急性心筋梗塞や脳卒中などの急性心血管系イベントの発症前に.症状がない患者さんはかなりの割合に上ります。 したがって.冠動脈疾患の明らかな臨床症状を呈する前に.非侵襲的なスクリーニング手法により血管機能や血管壁の状態の変化を把握し.すでに著しい動脈硬化性病変を有するリスクのある人々をスクリーニングすることは.冠動脈疾患の早期予知の手段としてより有効であり.受け入れられるものであると考えられる。 動脈硬化の初期病変を評価する手法として国際的に一般的なのは.超音波や動脈硬化検出装置で簡単に測定できる頸動脈内膜中膜厚.足首腕指数.脈波伝播速度などである。 医学的な研究によると.これらの指標は冠動脈疾患の発症リスクと相関していることが示唆されています。 これらの非侵襲的な検査によって動脈硬化の臨床的証拠が発見されれば.患者や医師の注意を喚起し.冠動脈疾患に関連する危険因子のコントロールを向上させることができるのです。 もちろん.このグループに対して.危険因子のコントロール以上の介入はないのかという疑問は.現在.医療関係者の間で検討されているところです。 また.第11次5カ年計画科学技術研究プロジェクトの支援を受けて.冠動脈疾患と診断された患者さんに明らかに有効なスタチンなどの特定の薬剤と集中的な生活習慣への介入が.この集団における動脈硬化の進行を遅らせることができるかどうかを研究しています。 中国では.高血圧.高脂血症.高血糖の発症率が上昇を続けるとともに.喫煙.アルコール依存症.座りがちな生活.自動車の使用.高脂肪のファーストフード食.目まぐるしい労働生活によるストレスなど.生活・心理面での悪条件が蔓延しており.冠状動脈疾患に代表される動脈硬化性疾患の発症率は近い将来も上昇を続けると予想されています。 そのため.冠動脈疾患の包括的な予防と治療が重要なのです。 冠動脈疾患の根源的な予防と治療が.半分の努力で2倍の結果を得る最良の方法であることは間違いありません。 冠動脈疾患の予防と治療に注意を払い.早期に動脈硬化を知り.的を射た予防と治療を行うことができれば.人は冠動脈疾患を克服することができると信じています。