脳梗塞は脳梗塞であり、一般的な薬物療法には、血栓溶解療法、抗血小板凝集療法、プラーク安定化療法、線維減少療法、神経保護療法などがある。脳梗塞は、患者の具体的な状態に応じて治療すべきであり、「最良の」薬物療法というものは存在しない。 1.血栓溶解療法：血流を回復させるための最も重要な手段であり、できるだけ早期に血流を回復させ、組織の代謝を改善し、機能回復を促進することができ、組換え組織型線溶系プラスミノーゲンアクチベーターは現在最も一般的な血栓溶解薬である。 2.抗血小板凝固・プラーク安定化薬物療法：血栓溶解療法の適応がなく、出血などの禁忌がない虚血性脳卒中患者に適している。発症後できるだけ早期にアスピリン、クロピドグレルなどの抗血小板薬を内服し、リスコバスタチン、アトルバスタチンなどのプラーク安定化薬物療法も行う。 3.線維低下療法：血栓溶解療法が適さず、厳密なスクリーニングを行った脳梗塞患者、特に高フィブリノゲン血症の患者には線維低下療法を選択することができる。 一般的に使用される薬剤はバシトラシン、線溶酵素などである。 4.神経保護療法：急性虚血や再灌流後の細胞傷害に対する薬剤が脳細胞を保護し、虚血や低酸素に対する耐性を改善することがあり、よく使用される薬剤にはエダラボン、シタラビンなどがある。 脳梗塞の患者さんには、医師の指導のもと、薬物療法を行いながら、治療のタイミングを逃さないようにすることをお勧めします。