子宮筋腫とは何ですか？
子宮筋腫は.女性に多い良性の腫瘍で.子宮筋腫.筋腫とも呼ばれる腫瘍の一つです。 子宮筋腫.子宮筋腫とも呼ばれますが.子宮筋腫は主に子宮の平滑筋細胞の増殖によって起こり.支持組織として少量の線維性結合組織が存在することから.正確には子宮平滑筋腫瘍と呼ばれます。 略称は「子宮筋腫」。
子宮筋腫にはどんな種類があるのですか？
子宮筋腫には大きく分けて3つのタイプがあり.主に子宮内の位置によって分類されます。
潜在性筋腫：子宮の外側から発生し.外側に伸び続ける筋腫です。
硬膜内筋腫：最も一般的なタイプの筋腫です。 子宮の壁で成長して拡張し.子宮が通常より大きくなります（「腫瘤症状」を起こすこともあります）。
粘膜下筋腫：子宮腔の内膜のすぐ下にできる筋腫です。 この子宮筋腫は.月経の出血量が多くなりやすく.不妊や流産につながる可能性があります。
子宮筋腫の症状について教えてください。
子宮筋腫が単発.多発を問わずある女性の多くは.かなり怖がり.どうしたらいいのかわからなくなります。 実は.子宮筋腫は女性に多い病気で.発症率も高いのです。 まず.筋腫が患者さんに与える影響を判断し.その影響に応じて次のステップに進むことが必要です。 子宮筋腫の代表的な症状としては.以下のようなものがあります。
1.月経の異常
子宮筋腫は月経過多を引き起こし.貧血の原因となることがあります。 出血が多いときは.適切な処置をすることが肝要です。 このほか.生理中に激しい生理痛が起こることもあります。
2.貧血
大量出血により貧血を起こすことがあります。 重症の場合は.全身の脱力感.顔面蒼白.息切れ.パニックが起こることもあります。 異常出血は子宮筋腫の最も重要な症状であり.医師の診断を仰ぐ必要があります。
3.骨盤の痛みや圧迫感
大きな筋腫や重い筋腫が骨盤内の他の構造物を圧迫している場合.この症状が出ることがあります。
4.不妊症
生殖に関する問題も.子宮筋腫の症状のひとつです。 また.子宮筋腫は不妊症や習慣性流産.妊娠中の早産につながることもあります。
アメリカのメイヨークリニックの研究によると.子宮筋腫の大きさ.数.場所によって合併症の重症度が異なる可能性があるとのことです。 子宮筋腫が大きくなると.子宮腔が歪み.問題が生じる可能性があります。 子宮筋腫が卵管をふさいだり.子宮頸部から卵管への精子の通過を妨げたりすると.不妊症の原因となります。
5.流産・早産
腫瘍がある状態で妊娠すると.子宮筋腫は流産の再発.早産.胎児の位置異常.胎盤のずれを引き起こす可能性があります。
6.太ももの裏の痛み
子宮筋腫は.骨盤や太ももに伸びる神経を圧迫することで.太ももの裏側に痛みを感じることがあります。
7.膀胱の圧迫
子宮筋腫の症状は.頻尿.尿失禁.尿閉の原因になることがあります。 尿路系疾患がなく.頻尿.尿意切迫.尿失禁.尿閉がある場合は.筋腫が膀胱を圧迫していないかどうかを検討することが重要です。 また.普段は排便がある患者さんが.急に便が出にくくなった場合にも注意が必要です。
8.腸の圧迫
その結果.便秘やガス.腹部膨満感を引き起こす可能性があります。 また.大量出血による貧血で鉄分補給が必要な場合.鉄分補給により便秘が増強されることがあります。
9.腹部の異常な膨張
筋腫が大きくなると.早朝空腹時や膀胱が満杯の時に腹部を軽く押すと.硬く動く塊として外部に感じられることがあります。 患者さんが太っているとか.妊娠していると誤解されることがある。
10.性交痛
子宮腺筋腫とは？
子宮腺腫は.腺筋症の症状で.医師は臨床的に腺筋症として診断し.子宮筋腫と診断することはあまりありません。
子宮腺筋症や子宮筋腫は.子宮内膜組織が子宮筋層に存在する疾患で.良性の疾患である。 臨床診断は.症状.内診.腫瘍指標CA-125.超音波検査またはMRIにより行われます。
腺筋腫の症状はどのようなものですか？
1.月経困難症
臨床症状として最も多いのは月経困難症で.通常.月経予定日の1週間前に痛みが生じ.月経が明けると症状が緩和される。 また.月経量の増加や月経周期の延長.さらには性交痛や排便困難が生じることもあります。
2.貧血
大量出血により貧血になることがあります。 重症の場合は.全身の脱力感.顔面蒼白.息切れ.パニックなどの症状が出ることがあります。
3.不妊症
子宮筋腫は再発することがありますか？
子宮筋腫の再発率は非常に高く.単発の子宮筋腫で30～40％.多発の子宮筋腫で60～70％と言われています。 多発性筋腫が患者さんの大半を占めます。
子宮筋腫の再発の可能性は.子宮筋腫の数.年齢.遺伝.個人の食生活等によって異なります。 ほとんどの患者さんは術後2～5年で再発しますが.再発した筋腫は必ずしも元の筋腫と同じ場所に生えてくるわけではありません。 年齢的には.子宮筋腫は卵巣機能が旺盛な妊娠可能な女性に発生しやすいと言われています。 閉経前の女性では.手術時の年齢が若いほど.子宮筋腫の再発率が高くなります。 閉経が近い女性は.エストロゲンレベルが著しく低下しており.エストロゲンが正常な若い女性に比べて.筋腫が発生する可能性は著しく低い。