眼科医がよく患者さんから聞くのは.目の前に半透明の黒い影が浮かんでいることがある.あるときは円のように.あるときは曲がった細い線のように.あるときは煙のように.あるときはハエや蚊の羽のように.さまざまな形で.目の回転とともに上下に浮いているということです。 この病気は何だろう？ 飛蚊症」という医学的な症状.多くは病理というより生理的な現象に属するものですが.なぜこのような現象が起こるのでしょうか。 人間の目に入る光は.網膜に像を結ぶために硝子体という組織で屈折する必要があるからです。正常な状態では.硝子体は無色透明のゲル状体で.目に入る光を遮りません。硝子体に胚細胞や変性細胞が残っていると.網膜に映るこれらの細胞の像は.同じように茶葉がいくつか浮かんだ水の入ったカップのようになって.目の前に 目の前に暗い影が現れる。 この暗い影は.青白く半透明で数も少なく.徐々に現れて時間の経過とともに変化することはありません。 視力や矯正視力がよく.眼底も正常であれば.あまり気にしない限り.心配したり治療したりする必要はなく.生活に支障をきたすことはないでしょう。 目の前に黒い影がちらちら見えるのは.すべて物理的な現象なのですか？ そんなことはありません。 黒い影が数え切れないほどたくさんあって.それが暗くて視界を遮り.眼球が回ると塵のように移動する場合は.硝子体混濁という病的なものである。 また.目の前に浮かぶ黒い影が布切れのように広範囲に広がり.一方向に視界が遮られるケースもあります。 後者の2つの症状がある場合は.病院で瞳孔散大検査を行い.原因の特定と治療を行う必要があります。 硝子体混濁の原因は様々で.大きく4つにまとめられます：1.硝子体変性：主に眼底動脈硬化症.高脂血症.強度近視の高齢者に見られ.主に硝子体の変性変化があります。 2.硝子体の炎症と色素遊離：主に眼内組織の炎症や硝子体混濁への色素細胞剥離が原因。 慢性ぶどう膜炎.網膜炎など。 3.硝子体出血：硝子体混濁の中で最も多い形態です。 網膜血管周囲炎.静脈閉塞.高血圧や糖尿病による眼底病変.眼外傷など.さまざまな原因で硝子体出血を引き起こします。 4.稀な原因もあります：先天性硝子体変性混濁.硝子体アミロイドーシス.硝子体嚢胞症など.硝子体混濁を引き起こす可能性のある原因もあります。 硝子体の変性変化のある方は.視力への影響が大きくないため.経過観察で済み.治療を急がないため.食生活に注意し.高脂肪.高コレステロールの食品を控え.野菜や果物を多く食べ.眼底の動脈硬化を遅らせ.血中脂質を減らし.変性変化の進行を遅らせることが必要です。 慢性ぶどう膜炎.網膜炎.硝子体嚢胞症.硝子体出血など.硝子体混濁が原因の場合は.病院で検査を受け.眼科医による薬物治療や必要に応じて手術などの治療を定期的に受ける必要があります。 “のように.黒い影の数が多く.色が濃く.視界がひどく遮られる場合.また.黒い影が目の前に布切れのようにあり.範囲が広く.一定方向に視界が遮られる場合は.病院へ行き.検査と治療が間に合わなければならないのである。