胎児停止とは.妊娠初期に何らかの原因で胚の発育が停止してしまうことをいいます。
流産とも呼ばれ.胚や胎児が死亡し.子宮から適時に排出されず.超音波検査で妊娠嚢内に胎児の芽がない.あるいは胎児が不整形で心音がない.あるいは妊娠嚢が枯れている状態です。
ほとんどの妊婦さんには.胎児停止後の明らかな症状はなく.中には発赤が見られることもありますが.通常は腹痛はありません。
胎児流産の一般的な臨床的原因
二次性不妊とは.妊娠歴のあるカップルが.避妊をせずに再び1年以上妊娠していない場合をいいます。
CDCでは.子宮内膜炎.卵管炎.卵管卵巣膿瘍.骨盤腹膜炎など.女性の生殖器上部の感染によって起こる疾患群と定義されています。骨盤内炎症性疾患の6割は症状が軽いかないため.しばしば月経困難症と間違われて治療されることがあるようです。
炎症性腫瘤や骨盤内液がない場合は.子宮体部や付属器のみが浮腫・うっ血しており.超音波検査では発見できません。
炎症の程度が妊娠に影響しない場合は.問題なく妊娠することができます。
しかし.炎症が子宮内膜に及び.子宮内膜の再生.修復.正常な収縮に影響を与える場合.流産につながる可能性があります。
また.卵巣の機能に影響を与える炎症によって.胎児流産が引き起こされることもあります。
不妊症は.流産や中絶後の整理によって炎症が広がり.それが卵管を巻き込んで卵管閉塞を起こすことによって引き起こされることがあります。
卵管の閉鎖性が悪いと不妊の原因となり.子宮外妊娠につながりやすくなります。
1-2回の中絶の後に子宮外妊娠や二次性不妊になるケースは.臨床の場ではよくあることです。
胎児流産と二次性不妊を予防する方法
生殖医療に関する情報を適時入手し.悪い習慣を減らし.的を射た治療を予防・実行する。
半年から1年に1回の婦人科内診で.隠れた骨盤内炎症性疾患をいち早く発見することができる。
定期的な婦人科検診は.骨盤性器感染症を予防・管理し.骨盤の癒着を防ぐための女性のお守りです。
婦人科の標準的な内診は.膣と子宮頸部の検査と定期的な白斑検査だけでなく.二重の検査が必須とされています。
二重検査を行わないために.本来発見されるべき骨盤内炎症性疾患が隠れていて.不妊症.子宮外妊娠.胎児流産などの重大な後遺症が発生するまで発見されず.その後骨盤内炎症性疾患が原因であることが判明する患者さんがいます。
骨盤内炎症性疾患の場合.3日以内に治療した人よりも3日以上経過した人の方が不妊症になる可能性が高いので.性的に活発な女性は半年から1年ごとに婦人科の内診を含めた検査を受け.病気と診断されたら医師の指導のもと.早めに抗生物質治療を開始するとよいでしょう。