頭蓋内腫瘍の発生率は腫瘍の中で第8位で.中でも神経上皮腫瘍.髄膜腫.神経鞘腫瘍.神経線維腫.胚細胞腫瘍.転移が主で.前3者は80％に達し.頭蓋内腫瘍の手術は好ましい治療法であり.放射線治療もその重要な治療法の1つである。 主に胚細胞腫瘍.転移巣.一部の神経上皮性腫瘍など悪性度の高い手術不能な腫瘍や敏感な腫瘍に用いられ.第二に手術後の腫瘍再発を予防するために用いられることがあります。 放射線治療は腫瘍を縮小させ.血管を部分的に閉塞させ.術中の出血を減らし.大きな髄膜腫や血管腫などの手術のリスクを減らすことができます。放射線治療治療は.一般放射線治療.3Dコンフォーマル放射線治療.定位放射線手術（Xナイフ.γナイフ）に分けられます。 3つの放射線治療法にはそれぞれ適応があり.定位放射線手術（Xナイフ.γナイフ）の合理的な選択：直経3cm未満.脳転移3個未満.手術後の悪性脳腫瘍の局所残存.腫瘍の部位や大きさ.患者の身体状態により手術を受けられない患者に使用.直経3cm未満の一部の患者にも使用される また.3cm以下の良性腫瘍の治療や.腫瘍の根治治療の目的を達成するために.一般的な放射線治療後に局所的に放射線量を増加させる場合にも使用されることがある。 3次元コンフォーマル放射線治療：3cmを超える脳転移.手術不能な原発腫瘍.手術後の局所残存腫瘍.神経膠腫.下垂体腫瘍.星細胞腫などの病理学的に高分化した腫瘍に対して.一部根治治療.一部手術後の再発防止のための予防的治療として使用します。 全脳に対する一般的な放射線治療：悪性度の高い低分化型神経膠腫.脳転移.胚細胞腫瘍.髄芽腫などに用いられ.多くは臨床的苦痛を和らげるための緩和治療であり.3つの方法それぞれで適応が異なる。 放射線治療の効果を左右する重要な要素 1.正確な位置決め：治療前に.腫瘍と周囲の重要臓器の位置.大きさ.形状.3次元空間構造を何らかの特殊な装置で正確に把握し.照射野の形状.保護すべき重要臓器.照射野の方向を明確にすることを意味します。 正確な位置決めを行う方法としては.特殊な方法で頭部を独自の装置に固定する頭位固定が主流で.1つは正確な位置決めを行うこと.2つ目は治療を行うたびに同じ位置にすること.3つ目は美容効果を得るために患者の頭部や顔の皮膚に直接位置決め線をマーキングしないことである。 2.緻密な計画：頭蓋内腫瘍の治療方法.照射線量.使用する機器などが異なるため.治療前に緻密で綿密な計画を立てる必要があります。 一般的には1回あたり1.5~1.8Gyですが.3Dコンフォーマルは1回あたり2.0~2.5Gy.Xナイフやγナイフは6~20Gyなので.治療前にしっかりと計画を立てることが必要です。 3.精密治療：放射線治療は20～30回の治療が必要で.体の位置.場所.線量.機械のパラメーターが毎回同じでなければならず.特にXナイフ.γナイフ.3Dコンフォーマル治療では.腫瘍部への照射量が毎回同じで.周囲の正常組織への照射が少ない状態で最終的に必要な治療量を達成するようにする。 このように.周囲の正常組織への照射を少なくして必要な治療量を達成し.正常組織へのダメージを避けながら腫瘍を消滅させることができるのは.この方法だけです。