脱人格は.人間の精神活動のあらゆる側面に影響を及ぼし.その結果.様々な症状や症状の組み合わせが生じ.独立した障害を構成することもあれば.うつ病や不安障害などの他の障害の一部となることもあれば.他の障害と併存して障害となることもあります（併存症）。 後者の場合.治療後に他の障害が改善したにもかかわらず.脱人格の症状が持続することが多い。脱人格は通常.他の障害よりも治療が困難であり.脱人格は薬物療法や電気けいれん療法(MECT)にほとんど反応しないからである。 また.うつ病や不安神経症が改善してから.初めて非人格性の症状が明らかになるケースもあるが.これは抗うつ薬の使用や休薬と関係があるのだろうか。 それとも.病気によってもたらされた知覚が.もともとの3要素にあまりにも相反しているのだろうか？ それはわからない。 感覚系は非人格化によって最もよく影響を受ける領域であり.典型的な症状には不慣れ感.非現実感.ぼんやり感.空虚感などがあり.特定が難しく.しばしば誤診されたり見逃されたりする他の多くの症状を引き起こす可能性がある。 例えば.脱人格化が外的感覚（視覚.聴覚など）に影響を及ぼすと.めまい.不安定な歩行.転倒の恐怖につながる。自然でスムーズな歩行には.外的感覚システムのナビゲーションが必要だからである。脱人格化が固有感覚などの内的感覚に影響を及ぼすと.綿を踏むような浮遊感のある歩行になり.距離も深さもわからなくなる。身体のバランス.調整.安定感には.筋肉.腱.靭帯.関節などの深部構造が正しく正確に機能することが必要だからである。 筋肉.腱.靭帯.関節などの深部構造が正しく機能し.その位置をタイムリーにフィードバックする必要があるのだ。 私は彼女に.綿を踏んで底を感じるのはどんな感じかと尋ねた。 彼女は.それぞれの足が偽物だったので.しっかりとした足場を得るために.それぞれの足でわざと強く踏むのだと言った。 上記の少女は.2年前に軽い綿踏みのエピソードがあり.2～3ヶ月ほど続いたが.その後自然に治った。 このことは.多くの非人格性の人々が.症状が明らかになる前に.未治療の軽い非人格性のエピソードを1回.あるいは数回経験することが多いという事実.そして.症状の背後にある問題や原因に対処するための早期の介入が.後に本当の病気に発展するのを防ぐかもしれないが.これは一般の人々の間に非人格性の知識が広まっていればこそ可能であるという重要な洞察を与えてくれる。 一旦.非人格性が発症すると.治療は難しい。 この少女の現在の診断は.今回のエピソードでも非常に明白な非現実感があるため.それほど難しいものではないが.それでも見逃されていた。 母親は医師であり.うつ病や不安神経症.そして綿を踏むような感覚について.いくつかの病院を受診しているが.主に器質的な観点から.あらゆる検査を行ったが.原因は特定できない。 診断が見送られた根本的な理由は.医師たちが非人格化という病態に馴染みがなく.彼女の非現実感を問いただす医師が一人もいなかったからである。 非現実感は非人格化の最も典型的な症状であり.彼女が非現実感について質問された時点で.診断の糸口が見えてきた。 頸椎症などの病気で脊髄が圧迫されたり.脊髄消費症などの病気で脊髄の後索が損傷されたりすると.固有知覚情報の伝達に障害が起こり.歩行が不安定になったり.漂流したり.綿を踏むような歩き方（感覚性運動失調）になったりすることもある。 真綿で踏まれるような感覚が器質的な原因によるものであれば.誤診や見逃しが少なく.身体所見やCT・MRIで発見することができる。